Доктор Зеэв Фельдман: сбор пожертвований стал частью модели защиты больниц

Спустя месяц после начала войны председатель Организации врачей государственного сектора доктор Зеэв Фельдман предупреждает о безразличии правительства к проблемам защиты в больницах. Он рассказывает, как системе здравоохранения приходится импровизировать «креативные» и дорогостоящие решения вместо того, чтобы государство взяло на себя ответственность, и как сбор пожертвований стал частью модели обеспечения безопасности.

06:30, 26.03.26

В конце января 2026 года в комиссии Кнессета по государственному контролю состоялось обсуждение выводов отчета государственного контролера о пробелах в защите больниц, опубликованного ранее. Офис контролера представил тревожную картину: 41% операционных (160 из 402) и 56% коек общего стационара (10 493 из 18 637) не защищены. На стол был положен необходимый ценник: 4,3 миллиарда шекелей. Это после того, как с 2023 года, по данным контролера, было выделено всего около 500 миллионов шекелей из общего плана в 4,8 миллиарда. Присутствующим разъяснили, что оставшаяся сумма предназначена лишь для достижения уровня защиты в 70% в течение 5–10 лет.

Генеральный директор министерства здравоохранения Моше Бар Симан Тов заявил на заседании, что концепция не предполагает стопроцентной защиты всех больниц и клиник. Он сообщил, что в бюджете на 2026 год добавка на защиту и сейсмостойкость составит 150–200 миллионов шекелей.

«Вам это кажется достаточным, когда существует разрыв в 4,3 миллиарда шекелей, а выделяют всего 150–200 миллионов?» — спросил генерального директора доктор Зеэв Фельдман, председатель Организации врачей государственных служащих и нейрохирург из больницы «Шиба».

«Спуск под землю не является оптимальным, — ответил Бар Симан Тов. — Если мы строим новые приемные отделения в больницах «Шамир» и «Гиллель-Яффе», которые будут служить в обычном режиме и в которых будут сотни защищенных коек, на мой взгляд, это должно быть магистральным путем».

Доктор Фельдман, что изменилось за месяц войны?

«Ситуация ухудшилась. Угроза значительно возросла из-за ракет из Ирана, а не только из Ливана и Газы. Посмотрите на «Сороку»: спустя почти год она все еще стоит в руинах после попадания ракеты. На уровне правительства в вопросе защиты нет никаких изменений. Это не новая тема, я говорю об этом годами. Дело не в отсутствии денег, а в приоритетах. Сейчас правительство перевело 6 миллиардов шекелей коалиционных средств, но добавило лишь 6 миллионов к 150 миллионам на защиту. Это насмешка над бедными».

А какова ситуация на местах?

«Больницы вынуждены изобретать решения из ничего. Например, в «Шибе» с начала войны добавилось примерно 300–400 защищенных коек. Как? Благодаря креативности и вложению миллионов шекелей, которые никто не возмещает. Есть больницы, которые делают «фокусы»: разворачивают полевые госпитали с генераторами и медицинскими газами, создавая защищенные места из ничего».

Какие проблемы это создает?

«Принуждение к работе исключительно в защищенных зонах. Во-первых, проводится «разрежение»: выписывают менее срочных пациентов, откладывают операции и снижают объем услуг. Во-вторых, есть больницы, которые перешли на эксплуатацию единичных операционных, отправляя хирурга и пациента в другое учреждение, где есть защита. В-третьих, это влияет на амбулаторные клиники. Система здравоохранения в Израиле изначально натянута до предела, мы являемся «мировыми рекордсменами» по заполняемости коек, так что разрежение накладывается на существующий кризис, который длится уже 6 лет».

Война затягивается, нужно возвращаться к оказанию плановой медицинской помощи.

«Верно, поэтому сегодня некоторые пытаются работать через телемедицину. Проблема в том, что министерство финансов не всегда позволяет это с точки зрения утвержденных часов для врачей. Существуют жесткие правила Комиссии по делам госслужбы, ограничивающие работу из дома».

Разве нельзя обойти это через постановления о чрезвычайном положении?

«На данный момент никто этого не делает, несмотря на наши попытки. Нет никакой причины, чтобы люди выезжали на дороги под угрозой сирен, чтобы просто посмотреть рентгеновские снимки. Они могут сделать это дома, сэкономив нагрузку и повысив безопасность».

А там, где необходим личный контакт с пациентом и нет защиты?

«Это провал. Например, сфера катетеризации: 50% кабинетов не защищены. Как только у вас нет защищенного решения, очереди откладываются, и, к сожалению, часть людей могут умереть, не получив помощи».

В отличие от новых больниц, общественные и больницы «Клалит» в большинстве своем старые. Там защита всегда будет лишь «латкой на латке»?

«Корень проблемы — недостаточный бюджет. Национальные расходы на здравоохранение в Израиле составляют около 7%–7,3% от ВВП, что ставит нас в конец списка стран ОЭСР. В гериатрических больницах большинство пациентов во время сирен не находятся в защищенных зонах. Если упадет ракета, она их убьет. В общественных больницах обновление объектов идет, но не всегда в соответствии с правилами чрезвычайного положения 2013 года из-за бюджетного дефицита. Это «короткое одеяло», на котором экономят деньги, и в реальном времени мы сталкиваемся с последствиями».

Решения на местах также проблематичны. Приемное отделение «Шибы» было построено со стеклянными стенами.

«Почему это произошло? Профессор Зеэв Ротштейн, который был тогда директором, просил деньги на защиту приемного отделения. Ему сказали: «Иди ищи деньги сам, приноси пожертвования». Это абсурд, когда от директоров требуют полагаться на филантропию».

Значит, сбор пожертвований — это часть модели обеспечения защиты?

«Это реальность. Например, для восстановления лечебного корпуса «Сороки» привлекли филантропа Сильвана Адамса, который вложил 100 миллионов долларов, вместо того чтобы государство взяло на себя финансирование национального проекта. Сбор пожертвований стал частью принятия решений и финансирования базовых вещей в системе здравоохранения. Так не должно быть, государство обязано брать на себя полную ответственность».

Из министерства здравоохранения сообщили: «С начала кампании министерство интенсивно работает над усилением защищенности системы здравоохранения. Было создано около 5 200 дополнительных защищенных коек. Согласно стратегическому плану, доля защищенных коек сейчас составляет 64%. Существуют бюджетные проекты, которые доведут этот показатель до 70%».

Доктор Зеэв Фельдман (68)

Живет в Ход-ха-Шароне. Женат, четверо детей.

• Выпускник медицинского факультета Тель-Авивского университета, проходил специализацию в больнице «Сорока» и медицинском центре имени Рабина.

• Занимает пост заместителя и исполняющего обязанности председателя Медицинской ассоциации Израиля (МАИ).

• Входил в медицинскую группу, лечившую бывшего президента Шимона Переса в сентябре 2016 года.