Столетний пациент успешно перенес сложную катетеризацию в Галилее

Житель Галилеи, отпраздновавший в этом году столетний юбилей, на прошлой неделе поступил в медицинский центр «Галилея» с жалобами на боли в груди. Проведенные обследования показали, что пациент перенес инфаркт. Из-за преклонного возраста и рисков, связанных с инвазивными процедурами, врачи сначала решили воздержаться от катетеризации и проводить консервативное лечение, однако боли не прекращались.

«Ему 100 лет, но он абсолютно в ясной памяти, читает книги и ведет самостоятельный образ жизни дома, — рассказывает доктор Хайтам Шули, заведующий отделением катетеризации (интервенционной кардиологии) в медицинском центре „Галилея“. — В таком возрасте не бывает простых процедур, и риск, безусловно, выше, чем у молодых. Поэтому сначала мы не хотели проводить катетеризацию. Но он продолжал страдать на протяжении всей госпитализации, и прекрасное функциональное состояние подтолкнуло нас попытаться ему помочь».

Сложный медицинский диагноз

На второй день госпитализации было решено провести диагностическую катетеризацию. Выявленные результаты оказались исключительно сложными: правая коронарная артерия была хронически заблокирована, а в главной левой артерии — от которой ответвляются основные сосуды, снабжающие сердце кровью, — обнаружилось сужение более чем на 90% на фоне тяжелого кальциноза. Два главных ответвления также были сужены.

По словам доктора Шули, тот факт, что правая артерия была заблокирована, делал ситуацию крайне опасной. Со временем сердце развило естественные шунты — кровеносные сосуды, отходящие от левой стороны и помогавшие доставлять кровь к области, которая должна снабжаться правой артерией. Однако теперь левая система, на которую опиралось кровоснабжение, сама оказалась заблокирована практически полностью.

«Это был экстремальный случай. Правая сторона заблокирована, а на левой — тяжелые и сильно кальцинированные сужения, включая область разветвления сосудов, и все это у 100-летнего пациента», — отмечает врач.

Инновационная технология для спасения пациента

Одной из главных трудностей был твердый слой кальция, скопившийся на стенках артерий, который мог помешать проведению баллона и установке стента. «Кальций может быть твердым, как камень, — поясняет доктор Шули. — Можно прикладывать огромные усилия с помощью баллона и все равно не добиться его расширения. Поэтому сначала нам нужно было справиться с кальцием».

Для этого медицинская бригада использовала технологию ротационной атерактомии с помощью аппарата Rotablator. Его наконечник, покрытый алмазными микрочастицами, вращается на высокой скорости и действует как миниатюрная дрель, измельчая кальций. После устранения кальциноза врачам удалось успешно расширить сужения и установить стенты без каких-либо осложнений. Через 48 часов 100-летний пациент был выписан домой без болей в груди и в отличном состоянии.