Минздрав утвердил долгосрочные ориентиры по распределению врачей-специалистов до 2035 года

Министерство здравоохранения впервые опубликовало национальные целевые показатели доли врачей-специалистов по каждой из базовых специальностей на период до 2035 года, включая региональную разбивку. Цели были сформированы Консультативным комитетом по планированию медицинских кадров, созданным в январе 2025 года генеральным директором ведомства Моше Бар Симан-Товом, который возглавляет комиссию.

Как сообщалось, на протяжении примерно 50 лет распределением ординатур и планированием специализаций фактически занимался Научный совет Израильской медицинской ассоциации (ИМА). «Если бы мы не вмешались около семи-восьми лет назад, сегодня мы уже оказались бы в ситуации катастрофы, а через десять лет — в абсолютной катастрофе», — заявил Бар Симан-Тов на пресс-конференции, посвященной презентации новых ориентиров.

Согласно данным министерства, общее число врачей в стране должно вырасти за предстоящее десятилетие на 42% — с 37,6 тыс. до 53,5 тыс., при этом показатель обеспеченности на 1 000 населения увеличится с 3,6 до 4,2. Средний показатель стран ОЭСР в настоящее время составляет 3,9. Число практикующих специалистов должно подскочить на 57% и достичь 32 тыс.

Рост опирается на расширение медицинского образования: в 2020 году обучение начали 820 студентов, в 2025 году — 1 448, а к 2030 году целевой показатель составляет 2 000 студентов. Параллельно ведомство прогнозирует сокращение притока выпускников зарубежных вузов на фоне реформы Яцива.

Комитет разделил медицинские специальности на четыре категории, предполагающие рост доли специалистов на 100 тыс. населения на 35%, 25%, 15% либо сохранение текущих пропорций. Руководитель управления стратегического и экономического планирования министерства Рэйчел Бернер-Шалем представила данные за прошедшее десятилетие, согласно которым с 2015 по 2024 год число специалистов выросло на 15% (и всего на 6% в расчете на душу населения), причем неравномерно по отраслям. «Так выглядит непланируемая экономика, и именно это мы намерены исправить», — отметила она.

К 2035 году целевой показатель по внутренней медицине (терапии) установлен на уровне 6 100 активных специалистов против 3,88 тыс. в настоящее время; по семейной медицине — 4,53 тыс. против 2,63 тыс.; по педиатрии — 4,03 тыс. против 2,75 тыс.; по психиатрии — 1,58 тыс. против 910; по гериатрии — 1,01 тыс. против 520. В акушерстве и гинекологии текущий показатель составляет около 1,62 тыс. специалистов (15,96 на 100 тыс. населения), а к 2035 году его планируется довести до 21 на 100 тыс. населения (около 2,55 тыс. специалистов).

Новые цели предполагают единый норматив обеспеченности на душу населения во всех округах, однако стартовые позиции сильно различаются. В Северном округе доля специалистов по онкологии составляет лишь 28% от целевого показателя 2035 года, по реабилитации — 31%, а по психиатрии — 44%. Из 20 344 действующих специалистов 10,2 тыс. трудятся в Центральном округе (более половины).

По словам Бернер-Шалем, статистическая модель учитывает темпы выдачи новых лицензий, отток кадров за рубеж, демографические тенденции, влияние искусственного интеллекта и стремление врачей к балансу между работой и личной жизнью. Программа разрабатывалась при участии 22 представителей системы здравоохранения, больниц, больничных касс и ИМА.

Вместе с тем в официальном сообщении не уточняется конкретный механизм принудительного исполнения нормативов. Отвечая на вопрос о наличии жестких регламентов распределения ставок ординатуры, Бар Симан-Тов указал на экономические и карьерные стимулы, включая финансирование обучения студентов из периферии в обмен на обязательство отработать там семь лет, совмещенные резидентуры и будущие пункты нового трудового соглашения с врачами.