Суд утвердил мировое соглашение по искам об инфарктах к «Менора Мвтахим»

Центральный окружной суд в Лоде утвердил мировое соглашение по коллективному иску против страховой компании «Менора Мвтахим», касающееся отклонения требований застрахованных о выплате компенсации в связи с перенесенным острым инфарктом миокарда.

Судебный процесс затрагивал полисы медицинского страхования с покрытием тяжелых заболеваний, предусматривающие единовременную выплату при диагностировании критического недуга. По утверждению истца, страховая компания опиралась на медицинские определения и пороговые значения, установленные в циркулярах надзорного органа от 2013 и 2015 годов, согласно которым диагноз инфаркта требовал подтверждения определенным уровнем тропонина.

Условия мирового соглашения и компенсации

В рамках утвержденного соглашения застрахованные лица, отвечающие установленным критериям, получат право на 90% от номинальной страховой суммы, а в ряде случаев — и на возврат страховых премий. Кроме того, компания обязалась больше не отклонять иски по инфарктам исключительно на основании уровня тропонина ниже 1 нг/мл, а оценивать их в соответствии с больничными стандартами на момент происшествия.

«Данное соглашение гарантирует, что клиенты, чьи законные требования были отклонены из-за устаревших медицинских порогов, наконец получат причитающиеся им выплаты.» — Юридический представитель

Критерии права на компенсацию

В целевую группу вошли клиенты «Меноры», имевшие полисы с покрытием тяжелых заболеваний, подавшие требования о выплатах, которые были отклонены со ссылкой на критерии уровня тропонина.

• Основной период: с 22 июля 2021 года по 9 марта 2026 года.

• Дополнительный период: случаи с 1 января 2021 года по 22 июля 2021 года при условии, что полис был оформлен или продлен после 25 ноября 2020 года.

Для реализации соглашения компания проведет аудит отклоненных по медицинским основаниям досье, обеспечивая справедливый пересмотр спорных решений.