«Она ущипнула за сосок и сказала: "Ты сухая. Сдавайся"»
В Израиле около 90% матерей планируют кормить грудью, однако около 80% младенцев получают смесь еще в больнице. Свидетельства рожениц и специалистов раскрывают картину перегруженной системы, где бутылочка стала вариантом по умолчанию, а нехватка квалифицированной поддержки превращает естественный процесс в тяжелое испытание.
А., молодая мать, не забудет этот момент: «Я была истощена, испытывала боль и была растеряна. Я пыталась кормить грудью, и у меня не получалось. Вместо помощи медсестра ущипнула меня за сосок и сказала: "Ты сухая, как Сахара, сдавайся". Затем добавила, что большая грудь пропадает зря, так как у меня нет молока». Несмотря на унизительный опыт, А. не сдалась и кормила сына грудью до семи месяцев.
Эти свидетельства опубликованы в рамках проекта milk_yot — социальной инициативы, стремящейся сократить разрыв между желанием матерей кормить грудью и реальностью родильных отделений. Картина, которая вырисовывается из рассказов, тревожна: речь идет не о свободном выборе, а о последствиях перегруженности системы, нехватки кадров, недостаточной подготовки персонала и давления, превращающего грудное вскармливание в почти невыполнимую задачу.
Р. описывает, как страх сменил уверенность: «Мне сказали: "Дай ему бутылочку со смесью, ты подвергаешь ребенка опасности"», — вспоминает она после того, как у младенца обнаружили желтуху. Хотя ребенок хорошо сосал и прибавлял в весе, на мать давили, требуя введения смеси и интенсивных сцеживаний. «Мне дали молокоотсос без объяснений и с неподходящим графиком, — говорит она. — Это закончилось травмами и тяжелым застоем молока». Только позже она поняла, что указания давала не сертифицированный консультант.
При вторых родах Р. настояла на своем: «Пока я плакала в отделении и просила принести ребенка, на меня продолжали давить по поводу смеси. Я была в уязвимом состоянии, и нелогично, что мне пришлось сражаться за свое желание». Г., столкнувшаяся с ранней желтухой у ребенка, также описывает потерю контроля: «Мне сказали, что только смесь снижает желтуху». Она пыталась сцеживать молозиво, но обнаруживала, что в детском отделении ребенку уже дали бутылочку без ее ведома. «Через два дня мне разрешили выносить его всего на пятнадцать минут. Этого недостаточно для налаживания кормления». Лишь дома ей удалось перейти на полное грудное вскармливание, которое продлилось два года.
Короткая уздечка языка, поздняя диагностика и тяжелая цена
Д. задается вопросом, который сопровождает ее до сих пор: «Если бы была ранняя диагностика и правильная поддержка, выглядела бы вся эта история иначе?». Еще в больнице возникло подозрение на короткую уздечку языка, но сотрудники его отвергли. «Я сцеживалась два месяца почти без перерыва, пока частная консультантка не подтвердила проблему, — описывает она. — Но было уже поздно, младенец отказывался брать грудь».
Е. рассказывает об отсутствии базовой поддержки: «Я увидела консультантку только на выходе, с выписным листом и коляской». На протяжении всей госпитализации она просила о помощи, но слышала: «Когда она освободится, она придет». «Золотой час» после родов ей также не предоставили. «Ни контакта кожа к коже, ни спокойного времени для единения. Мы просто упустили начало».
В. вспоминает, как ночью столкнулась с пренебрежением: «Зачем тебе это нужно? Возьми бутылочку». Она признается: «Я мать в первый раз, после экстренного кесарева сечения, без сна, поэтому я взяла. Задним числом я знаю, что правильное руководство могло бы изменить все». З. описывает ощущение «направления по колее»: «Через несколько минут после родов меня спросили, какую смесь я хочу давать. Хотя младенец хорошо приложился к груди, посыл был ясен: нужно кормить каждые три часа и докармливать».
Персонал тоже знает: «Смесь раздается как прокладки»
Акушерка, пожелавшая остаться анонимной, подтверждает: «Смесь раздается как прокладки, без вопросов и инструктажа». По ее словам, в вечерние часы и выходные, когда нет консультантов, бутылочка становится вариантом по умолчанию. «Та, кто хочет кормить грудью, должна за это бороться».
Карин Аттиас, медсестра «Типат Халав», сертифицированный консультант и инициатор проекта, отмечает, что первые дни — критическое окно. «Без профессионального сопровождения легко скатиться к быстрому решению — бутылочке», — объясняет она. По ее мнению, проблема не в злом умысле, а в сочетании нагрузки и нехватки знаний. «Коренная проблема — нехватка штатных единиц. Многие медсестры не проходят углубленного обучения, их знания устарели, что приводит к противоречивым советам. "Ты уверена, что у тебя достаточно молока?" — последняя фраза, которую мать должна слышать на второй день».
Аттиас подчеркивает влияние компаний-производителей смесей: «Бутылочка нормализована и представляется как легкое решение. Но она может повредить налаживанию вскармливания. Родители не получают информацию о рисках, связанных даже с однократным воздействием смеси». В перегруженном отделении у консультанта есть лишь несколько минут на роженицу, а для успеха нужны поддержка и терпение — три вещи, которых не хватает в нынешней системе.
Гинеколог: «Системные соображения перевешивают индивидуальный подход»
Доктор Данит Шоваль Ашкенази, специалист по семейной медицине и сертифицированный врач по грудному вскармливанию (IBCLC), делится опытом из больницы «Ланиадо»: «Недавно я сопровождала роженицу после планового кесарева сечения. Мы договорились о плане: контакт кожа к коже, стимуляция груди и сцеживание молозива».
Однако реальность оказалась иной: «Хотя операция была определена как "дружелюбное кесарево", ребенка не положили матери на тело. Его сразу одели, не разрешили сцеживание. Из-за пограничных показателей сахара ребенку дали 10 мл смеси — количество, которое считается высоким и необязательным, без предложения донорского молока из банка».
По словам доктора, многие больницы позиционируют себя как «дружелюбные к грудному вскармливанию», но на деле не соблюдают принципы ВОЗ: немедленный контакт кожа к коже и профессиональное сопровождение. «Когда системные соображения перевешивают индивидуальный подход, цена не теоретическая. Она эмоциональная, физическая и влияет на все дальнейшее грудное вскармливание».
