Исследование в США: смертность от рака из-за алкоголя выросла вдвое за 33 года
Новое исследование в США показало удвоение смертности от рака, связанного с алкоголем, за последние 33 года. Эксперты предупреждают, что даже один бокал вина в день повышает риск развития онкологических заболеваний.
Традиционное представление о том, что бокал вина за ужином является частью сбалансированного и даже здорового образа жизни, подвергается серьезному сомнению. Новые научные данные все отчетливее связывают употребление алкоголя с развитием онкологических заболеваний. Американское исследование, опубликованное в журнале The Lancet Regional Health – Americas, демонстрирует тревожную динамику: за последние 33 года число смертей от рака, связанных с алкоголем, в США выросло более чем в два раза.
Доктор Ади Альтшулер, руководитель многопрофильного центра лечения ожирения в клинике «Ассиа Медикал» при больнице «Асута Рамат-ха-Хаяль», отмечает, что накопленные за последние годы научные знания заставляют пересмотреть отношение даже к умеренному потреблению алкоголя.
«В течение многих лет вредным считалось только чрезмерное употребление алкоголя, в то время как бокал вина за ужином воспринимался многими как элемент здорового образа жизни. Однако современные исследования показывают гораздо более сложную картину, особенно в том, что касается связи алкоголя с онкологией».
От 11 тысяч до более чем 23 тысяч смертей в год
Исследование, основанное на данных проекта Global Burden of Disease, проанализировало тенденции смертности от рака, вызванного употреблением алкоголя в США в период с 1990 по 2023 год. Согласно результатам, ежегодное число смертей от рака, связанных с алкоголем, увеличилось с 11 361 в 1990 году до 23 126 в 2023 году.
Специалисты призывают интерпретировать эти цифры с осторожностью: речь идет об абсолютном количестве смертей, а не об удвоении стандартизированного по возрасту показателя смертности, поскольку за этот период население США выросло и постарело. Тем не менее, негативная тенденция прослеживается во всех возрастных группах.
Алкоголь поражает не только печень
В общественном сознании алкоголь ассоциируется преимущественно с зависимостью и циррозом печени, однако его негативное влияние гораздо шире. По данным Национального института рака США, существуют неопровержимые доказательства того, что употребление алкоголя вызывает рак полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, молочной железы и колоректальный рак.
Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицирует алкогольные напитки как канцерогены группы 1 — категории, куда входят вещества с доказанной канцерогенностью для человека.
«Эта классификация не означает, что бокал вина так же опасен, как сигарета. Она указывает на достоверность способности вещества вызывать рак, а не на степень риска при конкретном уровне воздействия. Индивидуальный риск зависит от количества, стажа употребления, генетики и других факторов».
Кто находится в группе повышенного риска?
Наибольший рост смертности зафиксирован среди мужчин и лиц в возрасте 55 лет и старше. У пожилых мужчин преобладали летальные исходы от рака печени, пищевода и толстой кишки, а у пожилых женщин — от рака молочной железы.
Среди более молодых людей (в возрасте от 20 до 54 лет) ведущей причиной алкоголь-ассоциированной смертности у мужчин стал колоректальный рак. У женщин той же возрастной группы на первом месте оказался рак молочной железы, за которым следует колоректальный рак. Исследователи из Университета Майами подчеркивают, что у относительно молодых пациентов колоректальный рак обогнал рак печени по показателям смертности, связанной с алкоголем.
Опасен ли один бокал в день?
Связь между хроническим алкоголизмом и раком очевидна, но исследования показывают, что риски возрастают даже при минимальном потреблении. Метаанализ 139 когортных исследований выявил прямую зависимость «доза-эффект»: с ростом потребления алкоголя увеличивается и вероятность развития рака. Даже легкое употребление алкоголя связано с повышенным риском рака пищевода, толстой кишки и молочной железы.
Другой метаанализ показал, что употребление всего одного напитка в день связано с увеличением относительного риска рака молочной железы примерно на 5%, рака полости рта и глотки — на 17%, а рака пищевода — на 30%.
«Повышение относительного риска на 5% не означает, что у каждой женщины, выпивающей бокал вина, риск возрастает на пять процентных пунктов. Абсолютный риск зависит от индивидуальных базовых показателей здоровья. Тем не менее, в масштабах популяции даже небольшое относительное увеличение дает значительный прирост заболеваемости».
Механизм канцерогенного действия
При расщеплении алкоголя в организме образуется ацетальдегид — токсичное вещество, способное повреждать ДНК и белки, нарушая механизмы клеточного восстановления. Алкоголь также усиливает окислительный стресс, ухудшает усвоение фолиевой кислоты, облегчает проникновение канцерогенов в ткани полости рта и повышает уровень эстрогена — гормона, стимулирующего развитие рака молочной железы.
Особенно опасно сочетание алкоголя и курения. При раке полости рта и глотки их совместное воздействие превышает сумму рисков от каждого фактора в отдельности.
Красное вино не является исключением
Красному вину часто приписывают полезные свойства из-за содержания полифенолов и ресвератрола, однако эти вещества не нейтрализуют вред этанола.
«Полифенолы не отменяют действие этанола. Нет никаких доказательств того, что красное вино снижает риск рака. Метаанализ, опубликованный в 2025 году, не выявил существенной разницы в общем риске развития рака между красным и белым вином. С точки зрения онкологической безопасности важен объем чистого этанола, а не цвет напитка».
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявляет, что безопасной дозы алкоголя не существует. Генеральный хирург США также подтвердил причинно-следственную связь между алкоголем и как минимум семью видами рака.
«Для тех, кто не пьет, нет никаких медицинских причин начинать. Тем, кто употребляет алкоголь, не нужно паниковать из-за одного бокала, но важно понимать: ежедневное употребление вина не является здоровой привычкой, а красное вино — это не лекарство».
