Роль физической активности в лечении и профилактике хронических болезней
Эксперты отмечают, что грамотно подобранная физическая нагрузка помогает пациентам с хроническими заболеваниями сохранять мышечную массу и качество жизни.
Жизнь с хроническим заболеванием часто сопровождается хронической усталостью, болями и одышкой, из-за чего многие пациенты сокращают физическую активность или полностью отказываются от нее. Однако профильные эксперты подчеркивают, что грамотно подобранные физические нагрузки играют важнейшую роль в сохранении мышечной массы, прочности костной ткани и общего качества жизни.
Физическая нагрузка как лекарство
«Физическая активность — это лекарство, — поясняет физиотерапевт д-р Михаль Ацмон из кафедры физиотерапии Ариэльского университета и Института эндокринологии, диабета и метаболизма в медицинском центре „Шиба“. — Как и любое лекарство, ее вид и дозировку необходимо подбирать индивидуально в зависимости от заболевания, функционального состояния, проводимого лечения, ограничений и предпочтений пациента». По ее словам, лишь немногие медицинские состояния требуют полного запрета на движение, и даже в этих случаях ограничения носят временный характер. Длительное же избегание движений лишь ускоряет потерю мышечной и костной массы.
Проф. Наама Константини, специалист по семейной и спортивной медицине, преподаватель медицинского факультета Еврейского университета и директор Центра спортивной медицины имени Хайди Ротберг в медицинском центре «Шаарей-Цедек», подчеркивает комплексное системное воздействие физических упражнений на организм. «Польза от физической активности огромна: помимо укрепления костей, она помогает справляться с самим хроническим заболеванием и сопутствующими недугами, — отмечает она. — При диабете грамотно подобранные нагрузки способствуют стабилизации уровня сахара в крови; у пациентов на диализе они улучшают физическое состояние и качество жизни». При этом врачи напоминают, что тренировки являются частью комплексной терапии, но не заменяют медикаментозное лечение.
Индивидуальный подход при различных патологиях
Хронические заболевания по-разному влияют на опорно-двигательный аппарат. При хронических заболеваниях легких одышка существенно затрудняет движение. Д-р Ацмон рекомендует адаптировать тренировки под дыхательные возможности, используя интервальные тренировки — короткие отрезки нагрузки с последующим периодом восстановления, а также силовые упражнения. При сахарном диабете физическая активность помогает поддерживать метаболический баланс, однако при снижении чувствительности в стопах необходимо учитывать риски травм. В случае болезни Крона и язвенного колита следует учитывать фазу заболевания — ремиссию или обострение, а также состояние усвоения питательных веществ. Во время прохождения онкологического лечения индивидуально подобранные тренировки помогают снизить уровень утомляемости.
Значение нагрузок с преодолением силы тяжести
Не каждая физическая активность одинаково полезна для костной ткани. Нагрузки с преодолением силы тяжести, такие как быстрая ходьба, бег, танцы и прыжки, способствуют укреплению скелета. Силовые тренировки с использованием отягощений или собственного веса также критически важны для костей и мышц. В то же время плавание, будучи прекрасным видом спорта для сердечно-сосудистой системы, не создает необходимой для костей механической нагрузки, поэтому его рекомендуется сочетать с упражнениями в вертикальном положении. Предотвращение переломов также требует развития мышечной силы, координации и баланса.
Общие рекомендации и перспективы
Общие рекомендации для взрослых предполагают от 150 до 300 минут аэробной активности умеренной интенсивности в неделю в сочетании с силовыми тренировками основных групп мышц не менее двух раз в неделю. Пациентам с хроническими заболеваниями следует начинать с малых объемов и постепенно увеличивать нагрузку под профессиональным контролем. Данные вопросы будут подробно рассмотрены на предстоящей ежегодной конференции Израильской ассоциации остеопороза и болезней костей, которая состоится 11 ноября в центре имени Ицхака Рабина в Тель-Авиве.
