«Она родилась с кишечником снаружи тела»: операция, спасшая 4-летнюю Ходию

Ходия была совсем крошечным младенцем, когда ее родителям предложили попрощаться с ней. Она родилась с врожденным пороком, и после первой же операции у девочки развилась тяжелая инфекция, приведшая к полиорганной недостаточности. Врачи оценивали шансы на выживание как ничтожные. Однако после долгого пути, включавшего множество вмешательств, длительные госпитализации и использование аппарата искусственного кровообращения (ЭКМО), спустя четыре с половиной года Ходия перенесла в детском медицинском центре «Шнайдер» первую в своем роде в Израиле операцию по реконструкции пищеварительной системы и брюшной стенки.

«Первый раз, когда я увидела ее, — это тяжелая картина, которая не выходит у меня из головы», — рассказывает ее мать порталу mako «Здоровье». — «Она родилась с кишечником снаружи тела. Он находился внутри маленького мешочка, висящего в воздухе. Это травма, которую я несу в себе до сих пор».

Ходия родилась с гастрошизисом — врожденным пороком, при котором кишечник находится вне брюшной полости. В течение месяца врачи пытались постепенно вернуть его на место, но в возрасте одного месяца потребовалась операция из-за развившейся непроходимости. Вскоре после нее состояние ребенка резко ухудшилось.

«Ей вскрыли живот в реанимации и увидели, что весь кишечник уже черный и некротизированный», — вспоминает мать. — «Удалили большую его часть, оставив лишь маленький кусочек. Нам сказали, что ничего нельзя сделать, и попросили попрощаться с ней».

«Она кричала от боли, а я и мой муж жили вокруг нее круглосуточно»

В течение долгих месяцев живот Ходии оставался открытым. У нее не было кожи и пупка, а из отверстий в кишечнике постоянно выходили выделения. «Мы меняли от 50 до 100 повязок в день. Каждые десять минут мы были рядом. Она кричала от боли, а я и мой муж жили вокруг нее круглосуточно».

Только в 11 месяцев ее впервые выписали домой, но вскоре последовала новая госпитализация для закрытия брюшной стенки. Сначала казалось, что все прошло успешно, но через два дня состояние вновь стало критическим.

«Ей вынули дыхательную трубку, и внезапно показатели начали падать», — делится мать. — «Доктор Эйтан Неэман (светлой памяти), старший врач отделения интенсивной терапии в «Сороке», погибший 7 октября, пришел к ней посреди пятничного ужина и оставался всю ночь у ее кровати. Утром ей снова вскрыли живот, и тогда нам сказали, что без подключения к ЭКМО она не выживет».

Ходию перевели в центр «Шнайдер», где она провела полтора месяца на аппарате искусственного кровообращения. Во время госпитализации она перенесла инсульт, оставивший слабость в левой части тела. «Нам говорили, что она не будет жить, но она доказала обратное», — говорит мать.

---

Из-за сложного состояния было решено провести уникальную операцию по реконструкции. Изначально планировалась поездка в США, но благодаря сотрудничеству доктора Драгана Крбаровича, заведующего хирургическим отделением в «Шнайдере», и профессора Энтони Сэндлера из больницы Children's National в Вашингтоне, эксперт приехал в Израиль.

«Когда нам сказали, что он приезжает в страну оперировать Ходию, это был самый счастливый момент в моей жизни», — признается мать. — «Мы не хотели лететь с ребенком в таком состоянии, не зная, сколько времени придется там провести, и почувствовали, что у нас камень с души свалился».

«Мы боролись за каждый сантиметр и за каждую петлю кишечника»

Доктор Яэль Дразник, заместитель заведующего отделением детской хирургии в центре «Шнайдер», называет эту операцию одной из самых сложных и волнующих в своей практике. «Мы знали, что у ребенка осталось всего несколько десятков сантиметров кишечника, и боролись за каждый сантиметр и каждую петлю, которая выглядела живой», — говорит она. — «Был момент, когда мы опасались, что кровоснабжения петли, на которой строилась вся реконструкция, будет недостаточно. Это было очень напряженно. Команда анестезиологов под руководством доктора Елены Цейтлин проделала потрясающую работу».

После реконструкции пищеварительной системы потребовалась сложная пластика брюшной стенки с использованием двух специальных сеток. «Если бы у нас не получилось, она могла бы остаться зависимой от внутривенного питания на всю жизнь».

«Самый волнующий момент», — рассказывает врач, — «наступил сразу после операции. Мама прислала мне сообщение, что система начала работать. Для нас это было доказательством успеха».

Сегодня Ходия все еще нуждается во внутривенном питании и находится под наблюдением, но она уже ест через рот и постепенно прогрессирует. «Она потрясающая», — заключает доктор Дразник. — «Ей предстоит еще путь, но мы надеемся, что она будет все меньше нуждаться в питании через вену. После всего, что она пережила, приятно видеть ее с закрытым животом и с будущим, на которое наконец-то можно смотреть с надеждой».