Конец слухам: правда о грудном вскармливании, кофе и снижении веса

Около 92% рожениц в Израиле начинают кормить грудью уже в больнице, но, несмотря на высокий показатель начала, эксклюзивное грудное вскармливание быстро снижается уже в течение первых недель и месяцев после родов.

Об этом свидетельствует израильское исследование, опубликованное в журнале Israel Journal of Health Policy Research, которое показало, что, хотя большинство матерей начинают кормить грудью, только около 58% продолжают эксклюзивное грудное вскармливание в возрасте двух месяцев и лишь около 20% — в возрасте полугода, что значительно ниже рекомендаций Министерства здравоохранения и Всемирной организации здравоохранения. Исследователи отмечают, что одним из основных факторов раннего прекращения является трудность в преодолении проблем, связанных с грудным вскармливанием, и отсутствие достаточной профессиональной поддержки.

По случаю Международной недели грудного вскармливания Рахели Хавив, медсестра «Типат Халав» и консультант по грудному вскармливанию в «Маккаби Шерутей Бриут», расставляет точки над «i» в распространенных мифах, которые сопровождают почти каждую молодую мать, и объясняет, что на самом деле верно, а что уже давно опровергнуто исследованиями.

«Определенные продукты при грудном вскармливании могут вызывать газы у младенца» — неверно

Младенцы страдают от явления, называемого «коликами», которое обычно начинается в первые недели их жизни и может длиться до 3-4 месяцев. Это явление встречается у младенцев по всему миру, независимо от того, находятся ли они на грудном или искусственном вскармливании, и никак не связано с питанием матери. Боли в животе, характерные для колик, обычно появляются в определенные часы суток. Существует гипотеза, что «колики» вызваны незрелостью толстой кишки, что приводит к реакции непроизвольных сокращений, вызывающих боль.

Обратите внимание, что младенцы у матерей в других регионах мира, чей рацион полностью отличается от нашего и не включает продукты или компоненты, считающиеся в Израиле вызывающими «газы», также страдают от этого явления. Заглатывание воздуха также не вызывает колики. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, не заглатывают воздух во время сосания, и все же страдают от этого явления. Грудное вскармливание во многих случаях уменьшает явление колик, поскольку оно вызывает расслабление мышц, включая расслабление мышц кишечника, а поза при кормлении помогает в мягком локальном согревании области живота, что также способствует расслаблению мышц и уменьшению боли.

«После года грудное молоко уже не имеет ценности» — неверно

Всемирная организация здравоохранения и другие организации рекомендуют грудное вскармливание до двух лет и дольше, в зависимости от решения семьи. Грудное молоко адаптирует свой состав к возрасту младенца и его потребностям. Например, грудное молоко, которое вырабатывает мать недоношенного ребенка, отличается по составу от молока, которое вырабатывает мать ребенка, родившегося в срок. Тип белка в грудном молоке меняется в зависимости от потребностей младенца, и даже тип жира, присутствующий в молоке, меняется в зависимости от питания матери. Даже после года грудное молоко вырабатывается в соответствии с пищевыми потребностями малыша.

Важно помнить, что грудное вскармливание — это не только «еда», но и удовлетворение других потребностей младенца/малыша, таких как тепло, безопасность, инструмент для успокоения и многое другое. Пока грудное вскармливание подходит матери, младенцу и семье, рекомендуется продолжать кормить младенца/малыша. Конечно, в этом возрасте рекомендуется также включать разнообразные дополнительные продукты питания, чтобы удовлетворить потребности малыша.

Передача антител через грудное молоко, которые вырабатываются в соответствии с воздействием на мать и младенца или малыша различных патогенов, помогает даже после года справляться с различными инфекциями. Длительное грудное вскармливание также способствует здоровью матери — снижению риска рака молочной железы, снижению риска диабета и многого другого.

«Младенцы на грудном вскармливании не спят всю ночь» — неверно

Младенцам необходимо есть и получать энергию в любое время суток, включая ночь, так как их потребности в энергии высоки и возникают круглосуточно. Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, также в большинстве своем просыпаются ночью, чтобы поесть, и иногда родители, дающие смесь, соблазняются добавлением каш, чтобы попытаться предотвратить ночные пробуждения, что не было доказано как эффективное средство.

Схема питания младенца зависит от темперамента ребенка. Есть дети, которые едят небольшими порциями часто, а есть дети, которые едят большими порциями реже. Оба состояния нормальны. Есть младенцы, которые сосут грудь чаще в вечерние часы («кластерное кормление»), а затем способны выдерживать более длительный интервал между кормлениями в ночные часы, а есть младенцы, которые не едят таким образом. Все схемы питания младенца нормальны. Иногда различные источники рекомендуют прекратить ночное кормление, утверждая, что ребенок в нем не нуждается. Можно проверить в возрасте старше года/18 месяцев, не удовлетворяет ли грудное вскармливание пищевую потребность, и адаптировать его к потребностям младенца и семьи. Помните, что ночное кормление имеет дополнительные преимущества, такие как: снижение риска синдрома внезапной детской смерти, обеспечение тепла и безопасности для младенца и многое другое.

Можно помочь матери отдохнуть, принося ей младенца, помогая со сменой подгузников, помогая с другими домашними делами или помогая в уходе за другими детьми в семье и т.д. Стоит спросить мать, какая помощь ей подойдет.

«Важно продолжать кормить грудью, даже если женщина больна» — верно

Грудное молоко содержит антитела, которые соответствуют воздействию на мать и младенца бактерий и вирусов. Когда мать больна, важно помочь младенцу справиться с болезнью или снизить риск заражения путем активной передачи антител через грудное молоко от матери к младенцу. Важно прямое грудное вскармливание в отличие от кормления сцеженным молоком, так как при кормлении сцеженным молоком младенец получит только антитела к бактериям и вирусам, с которыми столкнулась мать, в то время как при прямом грудном вскармливании организм матери вырабатывает антитела (путем передачи слюны изо рта младенца к груди матери) также к вирусам и бактериям, с которыми столкнулся младенец. Наряду с этим, в случае болезни матери следует соблюдать использование маски и средств для дезинфекции рук с высокой частотой, чтобы снизить риск заражения.

«Грудное вскармливание может помочь в снижении веса» — верно частично

Грудное вскармливание добавляет 500-800 ккал в сутки к ежедневным затратам калорий. Этот дополнительный расход позволяет некоторым кормящим матерям быстрее снизить вес. Однако, если спросить матерей, действительно ли грудное вскармливание помогло им снизить вес, мы часто получим отрицательный ответ. Кормящие женщины иногда более голодны и едят больше в течение суток как из-за гормональных изменений, так и из-за того, что они больше находятся дома. Иногда из-за нехватки времени женщины едят больше продуктов, которые не рекомендуются и богаты жирами и сахарами (закуски). Еда иногда также используется как средство предотвращения засыпания в ночные часы. Гормональные изменения, происходящие после родов, влияют на способность снизить вес. Если вы хотите снизить вес, придерживайтесь разумного питания и физической активности и проконсультируйтесь с сертифицированным диетологом. Помните, многие кормящие женщины сообщают о снижении веса только через год после родов, и это состояние нормально.

«Грудное вскармливание снижает вероятность послеродовой депрессии» — верно частично

Послеродовая депрессия — это состояние, на которое влияют уровни гормонов после родов и которое усугубляется усталостью. Грудное вскармливание высвобождает гормон под названием окситоцин, который улучшает настроение и позволяет лучше справляться с рождением младенца.

Вместе с тем, послеродовая депрессия встречается и у кормящих женщин и иногда усугубляется усталостью и отсутствием сна, существующими после родов, особенно в первые недели после родов. В редких случаях грудное вскармливание может вызвать неприятное ощущение и грусть (состояние, называемое DMER), и по поводу этого явления можно проконсультироваться с консультантом по грудному вскармливанию. Старайтесь отдыхать по мере возможности, старайтесь пользоваться помощью различных факторов поддержки, насколько это возможно, и если вы чувствуете изменения в настроении, рекомендуется проконсультироваться с лечащими врачами, медсестрами «Типат Халав» и различными факторами поддержки и лечения. Помните! Послеродовая депрессия может появиться в течение года после родов, и это состояние, которое поддается лечению.

«Грудное вскармливание вызывает боли в первый период» — неверно

Многие женщины, страдающие от ран и болей в первый период грудного вскармливания, слышат от своего окружения, что «грудное вскармливание больно в первый период, и боль пройдет, когда ребенок вырастет». Боли при грудном вскармливании вызваны неправильной позой и прикладыванием или строением рта младенца. Грудное вскармливание не должно быть болезненным, но в первые недели можно почувствовать ощущение натяжения соска, которое иногда неприятно. Если вы страдаете от болей при грудном вскармливании, рекомендуется как можно скорее обратиться за консультацией к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет уточнить прикладывание младенца и, при необходимости, направит к медицинским специалистам для дальнейшего лечения.

«Стресс и тревога влияют на количество молока» — верно

Грудное вскармливание зависит от матери и новорожденного, оно во многом зависит от частоты и продолжительности кормления, хорошего прикладывания и полного опорожнения груди. Исследования обнаружили связь между тревогой матери после родов и снижением уверенности в грудном вскармливании и результативности грудного вскармливания. Кроме того, стресс и тревога после родов связаны с меньшей самоэффективностью матери и, как следствие, с ее несоблюдением эксклюзивного грудного вскармливания. Из сочетания этих данных мы можем понять, что существует четкая связь между стрессом и тревогой и количеством молока, которое вырабатывает мать.

Многие матери подвержены давлению окружающей среды вокруг грудного вскармливания. Различные высказывания, такие как «он не ест достаточно», «твое молоко недостаточно питательно», «если ты дашь бутылочку, он будет спать ночью / наберет больше веса / у тебя будет больше времени для себя» и многое другое, часто снижают уверенность матери в грудном вскармливании, и они являются мифами, которые неверны. Найдите факторы поддержки, которым вы доверяете. Можно также участвовать в группах поддержки грудного вскармливания в вашем районе, у специалистов, других кормящих матерей и поддерживающих членов семьи. При необходимости обратитесь за консультацией к консультантам по грудному вскармливанию, которые смогут помочь адаптировать грудное вскармливание к вашим потребностям и потребностям младенца, основываясь на фактах.

«Запрещено пить кофе в период грудного вскармливания» — неверно

Подобно периоду беременности, кормящей матери рекомендуется снизить количество потребляемого кофеина до 3-4 порций в сутки. Кофеин в большом количестве содержится в кофе, чае, энергетических напитках, включая напитки типа кола, и в шоколаде. Кофеин переходит в грудное молоко, накапливается в организме младенца и вызывает (подобно его воздействию в большом количестве у взрослых) беспокойство у младенца и перевозбуждение.

«Запрещено давать младенцу соску до месячного возраста» — не совсем точно

Рефлекс сосания существует у младенцев, и он предназначен для обеспечения их соответствующим питанием, успокоением и безопасностью. Наиболее подходящим средством для удовлетворения потребности младенца в сосании является грудное вскармливание, которое удовлетворяет все основные потребности младенца.

Министерство здравоохранения рекомендует укладывать младенцев спать с соской для снижения риска синдрома внезапной детской смерти после установления грудного вскармливания, однако у младенца, находящегося на грудном вскармливании, эту роль выполняет грудное вскармливание. Дача соски на раннем этапе жизни младенца может повлиять на схему сосания, поскольку младенец учится, что он должен закрывать рот вместо того, чтобы открывать рот широко для эффективного сосания. В случае, если дается соска, обязательно нужно следить за оптимальным прикладыванием и захватом с открытым ртом. Еще один риск возникает из-за дачи соски, когда младенец плачет после еды, с мыслью, что плач вызван болями в животе, усталостью и т.д., в то время как младенец все еще голоден и будет рад получить дополнительную пищу (к сожалению, это явление происходит в основном у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании). Чтобы помочь вам адаптировать дачу соски к потребностям младенца, рекомендуется в первый месяц давать младенцу соску в следующих ситуациях: когда меняют подгузник младенцу, и он плачет, плач во время раздевания младенца для купания, во время поездки в машине и когда матери нужно быть в туалете. В остальное время рекомендуется использовать грудное вскармливание для удовлетворения потребностей младенца.

«Если вы не кормите грудью полностью, нет смысла кормить частично» — неверно

Грудное вскармливание действительно является оптимальным питанием для младенца. Однако иногда матери не хотят, не могут или не предпочитают кормить своего младенца грудью полностью. Помните, что любое количество грудного молока и любое грудное вскармливание, получит ли младенец только молозиво (первичное молоко) или вы будете кормить частично или полностью, грудное вскармливание и грудное молоко способствуют вашему здоровью и здоровью младенца.