Ученые выяснили, как горячий чай и кофе влияют на риск развития рака пищевода
Масштабное исследование в Великобритании с участием почти 980 тысяч человек показало, что регулярное употребление очень горячего чая или кофе почти в три раза повышает риск плоскоклеточного рака пищевода.
Масштабное исследование, проведенное в Великобритании, показало, что у людей, предпочитающих пить чай или кофе «очень горячими», риск развития плоскоклеточного рака пищевода (SCC) почти в три раза выше по сравнению с теми, кто пьет их теплыми. Исследование, возглавляемое учеными из Оксфордского университета, основывалось на данных около 980 тысяч человек и считается крупнейшим в своем роде в Соединенном Королевстве.
Исследователи проанализировали данные двух крупных британских баз медицинских и научных данных — UK Biobank и Million Women Study. Участников исследования попросили описать, как они предпочитают пить горячие напитки: «очень горячими», «горячими» или «теплыми». Затем эти ответы сопоставили с их медицинскими картами за период более чем в десять лет.
Результаты оказались однозначными: у тех, кто предпочитал «горячие» напитки, риск развития SCC был примерно на 70% выше по сравнению с теми, кто выбирал теплые. У людей, пивших напитки «очень горячими», риск возрастал примерно в три раза. При этом исследователи не обнаружили четкой связи между температурой напитка и аденокарциномой — другим основным типом рака пищевода.
«На сегодняшний день это крупнейшее исследование, изучившее данный вопрос в популяции Великобритании, где многие люди ежедневно пьют чай и кофе», — отметила доктор Керен Папье, ведущий автор исследования и старший специалист по эпидемиологии питания в Oxford Population Health.
По ее словам, полученные данные дополняют существующие свидетельства того, что употребление очень горячих напитков может увеличивать риск плоскоклеточного рака пищевода. Тем не менее она подчеркнула, что необходимы дальнейшие исследования для точного определения температурных порогов, связанных с повышением риска.
Значение имеет не только температура, но и количество
Помимо температуры, ученые выявили связь с объемом потребляемых напитков. С учетом температуры употребления, потребление шести и более горячих чашек в день было связано с повышением риска развития SCC на 71% по сравнению с потреблением менее шести чашек. Аналогичной значимой связи с аденокарциномой обнаружено не было.
Это означает, что нельзя делать вывод о том, будто важна исключительно температура, а объем не имеет значения. Результаты показывают, что оба параметра — насколько горячим пьют напиток и как часто — могут влиять на уровень риска.
Относительное объяснение механизма сравнительно простое: слишком горячая жидкость может вызывать регулярное термическое повреждение клеток, выстилающих пищевод. Исследователи полагают, что подобное повторяющееся воздействие может приводить к хроническому воспалению или нарушать естественный защитный барьер ткани, делая ее более уязвимой для канцерогенов. Тем не менее речь идет лишь о предполагаемом механизме, а наблюдательный характер исследования не доказывает прямую причинно-следственную связь.
Предупреждение действует уже целое десятилетие
Новые выводы перекликаются с предупреждением, опубликованным еще в 2016 году Международным агентством по изучению рака (IARC) — научно-исследовательским подразделением Всемирной организации здравоохранения. Тогда агентство классифицировало употребление напитков при температуре выше 65 градусов Цельсия как «вероятно канцерогенное для человека» (категория 2A).
IARC подчеркивало, что подозрения касаются именно высокой температуры, а не какого-то конкретного напитка. Исследования, проведенные в Китае, Иране, Турции и Южной Америке, показали, что риск рака пищевода возрастал по мере увеличения температуры употребления напитка. Мате, популярный настой в Южной Америке, в некоторых регионах пьют при температуре около 70 градусов, однако мате, употребляемый не горячим, не классифицировался как канцероген.
Несмотря на беспрецедентный масштаб работы, ученые указали на существенное ограничение: они не измеряли с помощью термометра температуру каждого напитка, выпитого участниками. Вместо этого респонденты сами оценивали предпочитаемую ими температуру.
Сколько времени нужно ждать?
Простой ответ заключается в том, что на данный момент не существует согласованного количества минут для ожидания. Вопреки утверждениям о том, что исследователи рекомендуют выжидать строго от трех до пяти минут, благотворительный фонд Cancer Research UK, профинансировавший работу, заявляет, что точное время, по истечении которого напиток становится безопасным, назвать сложно.
«Если вы беспокоитесь, мы просто предлагаем подождать, пока напиток станет комфортным для питья, вместо того чтобы употреблять его, пока он еще очень горячий», — заявила Фиона Осгун, специалист по информации о здоровье в организации.
Эксперты также призывают сохранять чувство меры. Пожизненный риск заболеть SCC пищевода в Великобритании составляет около 1%, поэтому даже значительное относительное увеличение риска не делает это заболевание массовым.
Курение и употребление алкоголя остаются ключевыми и доказанными факторами риска для данного типа онкологических заболеваний. Поэтому, по заявлению Cancer Research UK, важнейшими мерами по снижению риска остаются отказ от курения и сокращение потребления алкоголя. Наряду с этим есть и простой бытовой шаг: не обязательно отказываться от кофе или чая, достаточно дать горячей чашке остыть до комфортной температуры.
