Как стресс и сирены влияют на дыхание: советы для пациентов с заболеваниями легких

Повторяющиеся сирены и напряженная обстановка в сфере безопасности стали частью повседневной рутины в Израиле. Для всех нас это тяжелый период, но для людей, живущих с хроническими заболеваниями легких, такими как астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или легочный фиброз, эта реальность может стать по-настоящему изматывающей. В то время как большинство людей испытывают душевное напряжение, у больных с респираторными патологиями стресс может привести к серьезным затруднениям дыхания и снижению повседневной активности.

В Израиле проживает около миллиона человек с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Для них стресс и необходимость экстренно спускаться в убежища по несколько раз за ночь становятся серьезным испытанием. Когда такая ситуация продолжается неделями, риск ухудшения состояния пациентов становится вполне реальным.

Известно, что стресс является одним из факторов, провоцирующих обострения астмы. Эта связь подтверждена многочисленными исследованиями: многие пациенты отмечают, что при сильной тревоге их состояние выходит из-под контроля. Тем не менее, врачам не всегда просто отделить физиологические причины одышки от психосоматических. Мы находимся в начале кампании, поэтому пока рано говорить о статистическом росте респираторных заболеваний вследствие войны.

Кроме того, на состояние здоровья влияют и экологические факторы, например, тяжелая мгла. Для пациентов с запущенными заболеваниями легких взвешенные в воздухе частицы могут спровоцировать опасные для жизни обострения.

Связь между дыхательной системой и состоянием тревоги очень глубока. Когда организм испытывает страх, активируется симпатическая нервная система: учащается сердцебиение, мышцы напрягаются, а дыхание становится поверхностным. В таких ситуациях человеку кажется, что он не может вдохнуть достаточно воздуха, что лишь усиливает панику. У пациентов с ХОБЛ это может привести к гиперинфляции легких и усугублению одышки.

Именно поэтому дыхание может стать инструментом самопомощи. Замедляя темп и осознанно углубляя вдох, мы активируем парасимпатическую систему, отвечающую за баланс и успокоение. Хотя дыхательные упражнения не лечат само заболевание, они помогают справиться с приступами тревоги.

Пациенты часто спрашивают, как отличить обострение болезни от реакции на стресс. Если одышка вызвана душевным напряжением, люди чаще жалуются на трудности при вдохе, словно что-то давит на грудную клетку. При обструктивных заболеваниях, таких как астма или ХОБЛ, трудности чаще возникают при выдохе и могут сопровождаться свистящими звуками. В любом случае, при ухудшении состояния необходимо обратиться к лечащему врачу для корректировки терапии.

Помимо психологии, серьезным вызовом остается физический аспект — необходимость добираться до защищенного пространства. Пациент, который был у меня на приеме, рассказал, что живет на седьмом этаже без лифта. «Нет шансов, что я смогу это сделать. Я сижу дома и надеюсь, что в меня не попадет ракета», — сказал он. Этот случай наглядно иллюстрирует сложность ситуации для многих наших пациентов.

Чтобы минимизировать риски, пациентам стоит заранее подготовиться:

• Держите ингалятор под рукой: при входе в защищенное пространство важно иметь при себе все необходимые лекарства, включая ингалятор для немедленного облегчения.

• Продолжайте регулярное лечение: в чрезвычайные времена не следует менять схему приема препаратов без консультации с врачом. Регулярная терапия должна продолжаться в обычном режиме.

• Используйте дыхательные упражнения: медленное и глубокое дыхание помогает успокоить организм в моменты стресса.

• Сохраняйте активность: длительное пребывание дома без движения вредит организму. Даже легкая физическая активность внутри квартиры помогает поддерживать форму.

Автор является специалистом по легочной медицине в медицинском центре «Шамир — Асаф ха-Рофе».