Кнессет рассматривает возможность возвращения школьных медсестер вместо медицинских ассистентов

Документ Исследовательско-информационного центра Кнессета раскрывает, что стоимость размещения постоянной медсестры в каждой начальной и средней школе Израиля составит от 460 до 488 миллионов шекелей в год. Согласно проверке, эта сумма сопоставима с объемами государственных бюджетов, которые уже выделяются на услуги здравоохранения учащихся и оплату труда медицинских ассистентов. Причиной дискуссии стал двадцатикратный рост числа детей, имеющих право на медицинское сопровождение, за последние 15 лет. При этом министерства здравоохранения и образования признали отсутствие упорядоченной системы отчетности в режиме реального времени, из-за чего нет четкой картины количества инцидентов, их тяжести или объема реально потребовавшихся вмешательств.

Является ли постоянная школьная медсестра более эффективным решением для детей с опасными для жизни аллергиями, чем прикрепленный ассистент? Новый документ, подготовленный по запросу комиссий Кнессета по здравоохранению и образованию, впервые анализирует бюджетную стоимость возвращения модели «школьной медсестры».

Министерство образования поддерживает эту инициативу, полагая, что она позволит заменить ассистентов, сопровождающих детей по медицинским показаниям, а также расширить спектр услуг для учеников с аллергией, в том числе в старших классах. В министерстве здравоохранения занимают более осторожную позицию: наряду с преимуществами, там опасаются трудностей, которые могут возникнуть при переходе на новый формат работы.

Специалисты отмечают, что расширение деятельности медсестер службы здравоохранения учащихся укрепит систему медицинской поддержки и сделает медсестру неотъемлемой частью педагогического коллектива. Подчеркивается способность медсестер оказывать первую помощь, контролировать вспышки заболеваний и осуществлять наблюдение за учениками с хроническими недугами. Однако представители Минздрава предупреждают: учащиеся со сложными потребностями, требующими постоянного ухода (например, кислородной поддержки), все равно будут нуждаться в индивидуальных ассистентах. Кроме того, существует опасение обострения кадрового дефицита, так как показатель количества медсестер на душу населения в Израиле ниже среднего по странам ОЭСР.

Проверка была инициирована после обсуждения в Кнессете проблем учащихся с пищевой аллергией. Сегодня дети имеют право на ассистента только до конца 2-го класса, после чего школа должна внедрять модель «защищенной среды», делая упор на самостоятельность ребенка. В связи с этим возникло предложение заменить существующую модель постоянным присутствием медсестры в учебном заведении.

Доктор Ноа Таль-Алон, руководитель направления по вопросам инвалидности и доступности в Академическом колледже Оно, считает, что дискуссия не должна ограничиваться только финансовыми вопросами. По ее словам, необходимо учитывать социальные и эмоциональные последствия: «Нам нужно смотреть на два элемента одновременно: безопасность и защищенность, а с другой стороны — душевное благополучие и социальную интеграцию детей».

Она отмечает, что, хотя прикрепленные ассистенты дают уверенность детям и родителям, это решение является частичным и временным. «Медсестра не находится в классе с ребенком все время. Нужно хорошо подумать, сможет ли эта модель обеспечить тот же уровень безопасности», — подчеркнула она. Доктор Таль-Алон также обратила внимание на проблему социальной изоляции детей-аллергиков и даже «аллергического буллинга», когда сверстники намеренно провоцируют опасные ситуации. По ее мнению, ответственность за создание инклюзивной среды лежит на системе образования, а не только на родителях.

Согласно данным Кнессета, в 2024/25 учебном году услуги здравоохранения предоставлялись примерно 1,57 миллионам учеников, при этом на 559 ставок медсестер приходилось огромное количество школ. В то же время число учеников, имеющих право на медицинского ассистента, достигло 10 312 человек, из которых 81% составляют дети с пищевой аллергией. Только за последний год на финансирование таких ассистентов было выделено около 635 миллионов шекелей.

В заключение документ указывает, что возвращение школьной медсестры может быть экономически оправдано при объединении существующих бюджетов. Министерство здравоохранения уже рассматривает возможность запуска пилотного проекта в ряде начальных школ, а также планирует реформировать работу службы здравоохранения учащихся, начиная с 2026/27 учебного года.