Наука, нейропластичность и технологии: «Левинштейн» переопределяет фронт реабилитационной медицины
Реабилитационный медицинский центр «Левинштейн» представляет уникальное сочетание академических исследований и прорывных технологий. Учреждение также выступает в роли национального учебного центра, готовящего новое поколение специалистов в области реабилитации.
Удивительный прогресс в медицине сегодня позволяет существенно продлить жизнь, однако долголетие требует высокого качества жизни, и эту задачу возглавляют специалисты по реабилитации. В последние годы, особенно после событий 7 октября, наблюдается значительный рост числа пациентов, нуждающихся в сложных и длительных процессах восстановления в медицинских центрах, в общине и на дому. Чтобы ответить на этот национальный вызов, реабилитационный медицинский центр «Левинштейн» в Раанане действует не только как лечебное учреждение, но и как передовой национальный центр знаний, находящийся на стыке науки, инноваций, академической деятельности и профессионального развития.
Исследования, которые изменят облик реабилитации
В исследовательской лаборатории отделения неврологической реабилитации «Бет» в «Левинштейне» наука и технологии объединяются для совершения прорыва в восстановлении функций, пострадавших в результате повреждения мозга. Лабораторию возглавляет доктор Нахум Сорукер, ответственный за преподавание и академическое развитие, ранее занимавший должность директора отделения неврологической реабилитации «Бет», председателя Израильской ассоциации реабилитационной медицины, заместителя регионального президента Всемирной ассоциации реабилитации и возглавлявший кафедру реабилитации в Тель-Авивском университете.
На вопрос о том, какие исследования проводятся сегодня и что отличает их на фоне текущих вызовов, доктор Сорукер отвечает:
«Общественная реабилитация в Израиле направлена в первую очередь на достижение функциональной независимости, чтобы человек, перенесший инсульт или другое неврологическое повреждение, мог выполнять базовые повседневные действия без посторонней помощи. Проблема в том, что время, отведенное на реабилитационную госпитализацию, сильно сократилось. Когда я пришел в больницу, больные после инсульта находились на госпитализации около 90 дней. Сегодня средняя продолжительность составляет всего около 45 дней. В результате мы успеваем достичь целей базовой независимости, но у нас не всегда достаточно времени для глубокой работы над сложными моторными, когнитивными и языковыми функциями. Цель лаборатории — изучить, как можно продвигать эти процессы на более глубоком и точном уровне, используя нейропластичность — способность мозга меняться, адаптироваться и создавать новые нейронные связи.»
Как эта нейропластичность проявляется в лаборатории и какие технологии помогают специалистам?
«В Израиле ежегодно происходит около 20 тысяч новых случаев инсульта, нередко у молодых людей трудоспособного возраста и даже у детей. В молодом возрасте можно увидеть удивительные проявления нейропластичности, например, у детей, перенесших удаление половины мозга из-за злокачественного процесса или неконтролируемой эпилепсии. В некоторых случаях мы видим, что после реабилитации дети ходят, бегают, играют и даже занимаются спортом. Иногда только профессиональный взгляд заметит остаточную слабость. Это самый впечатляющий пример нейропластичности. Чтобы вызвать адаптивные процессы в мозге взрослого человека, мы сочетаем прорывные технологии, такие как TMS (транскраниальная магнитная стимуляция), с помощью передовой системы израильской компании BrainsWay. Технология позволяет осуществлять модуляцию нейропластичности параллельно с реабилитационным лечением. Наш основной интерес сегодня — реабилитация верхней конечности. Большинство пациентов после инсульта уходят на своих ногах, но рука — это гораздо более сложный вызов. Если в течение первых недель рука не возвращается к функционированию, вероятность того, что она останется ограниченной, значительно выше. Поэтому мы вкладываем большие усилия в разработку методов, позволяющих улучшить функцию руки даже у пациентов с тяжелыми повреждениями через индивидуально адаптированное вмешательство.»
Передача опыта следующему поколению терапевтов
Чтобы сохранить клиническое и академическое превосходство, «Левинштейн» делает накопленные знания и богатый опыт доступными для всего медицинского сообщества через Школу реабилитационных профессий (Центр обучения). Проект предназначен для специалистов из всех областей в Израиле и за рубежом.
«Центр обучения представляет собой центральную стратегическую инфраструктуру и функционирует как рычаг знаний, подготовки и повышения квалификации для всех специалистов», — объясняет Ципи Хакер, директор по обслуживанию и опыту пациентов в «Левинштейне». — «В меняющемся пространстве здравоохранения специалистам нужен центр, который позволяет не только приобрести базовые знания, но и обновлять навыки с помощью разнообразных учебных программ, специализированных курсов, семинаров и курсов повышения квалификации».
В основе Центра обучения, по ее мнению, лежит жизненно важная необходимость улучшения непрерывности лечения и создания максимально плавного перехода для пациента от периода госпитализации до выписки и полной интеграции в общине и дома. Центр позволяет наладить тесную связь и создать общий профессиональный язык между всеми секторами: врачами, медбратьями, медсестрами и командами специалистов в области здравоохранения.
«Центр обучения — это не просто система подготовки», — заключает Хакер. — «Он отражает мировоззрение, согласно которому инвестиции в человеческий капитал — это прямая инвестиция в качество лечения, безопасность пациентов и способность справляться с вызовами системы в долгосрочной перспективе. Это критический элемент в повышении качества жизни реабилитируемых в стране и в мире».
Доктор Александра Плавшич, и.о. директора реабилитационного медицинского центра «Левинштейн» из группы «Клалит», подводит итог:
«Неврологическая реабилитация сегодня находится на переднем крае современной медицины благодаря все более углубляющемуся сочетанию клинического превосходства, междисциплинарных исследований и технологических инноваций. Реабилитационный медицинский центр «Левинштейн» — это не только центр превосходства в лечении пациентов, но и центр знаний, исследований и подготовки, работающий над обеспечением доступа к профессиональным знаниям и лидерством в области реабилитации в Израиле и в мире».
