В больницу «Шиба» экстренно госпитализировали троих детей из-за проглоченных батареек

В последние недели в Детский медицинский центр «Сафра» при больнице «Шиба» поступили трое детей, проглотивших литиевые дисковые батарейки (батарейки-таблетки). Инородные тела застряли в пищеводах пациентов, вызвав тяжелые внутренние повреждения. Врачи больницы подчеркивают, что череда из трех подобных случаев за столь короткий период является крайне редким и опасным прецедентом.

Специалисты предупреждают: с момента, когда батарейка застревает в пищеводе, тяжелый химический ожог и разрушение тканей могут развиться в течение считанных минут.

Тяжелые последствия для трехлетнего ребенка

Один из пострадавших, трехлетний мальчик, поступил в больницу уже с тяжелейшим осложнением — в его пищеводе образовалась перфорация (сквозное отверстие), приведшая к формированию патологического соустья (свища) с дыхательными путями.

Доктор Ори Меджер, специалист по отоларингологии в больнице «Шиба», рассказал о сложности клинического случая:

«Это было очень серьезное повреждение. Ребенку потребовалась длительная госпитализация и несколько сложнейших операций по реконструкции дыхательных путей и пищевода. В течение нескольких недель он не мог есть через рот и дышал через хирургическое отверстие в шее (трахеостому)».

На сегодняшний день состояние мальчика улучшилось: он самостоятельно дышит, говорит и принимает пищу через рот без использования зонда, однако ему предстоит длительное амбулаторное наблюдение.

Доктор Ори Меджер добавил:

«К нашему облегчению, в данном случае нам удалось преодолеть эти тяжелые осложнения, но так бывает не всегда. В редких случаях повреждение пищевода может затронуть крупные кровеносные сосуды в грудной клетке или шее, вызвав опасное для жизни кровотечение. Кроме того, даже после купирования острого состояния на пищеводе могут образоваться рубцы и сужения (стриктуры), поэтому мы ведем долгосрочное наблюдение за такими пациентами».

Новые случаи госпитализации

Второй случай произошел в начале этой недели. 9-летний мальчик был доставлен в «Шибу» после того, как проглотил литиевую батарейку, застрявшую в пищеводе. Батарейку извлекли, после чего ребенка ввели в состояние медикаментозного сна и подключили к аппарату ИВЛ.

«К счастью, на данный момент мы не видим признаков перфорации пищевода, но это не значит, что опасность миновала, — поясняет доктор Ори Меджер. — Подобные осложнения могут проявиться через несколько дней после инцидента, а рубцевание тканей развивается позже. Для нас даже через три дня после извлечения батарейки ситуация остается критической».

Третьим пациентом стал полугодовалый младенец, которому также потребовалось экстренное хирургическое вмешательство после проглатывания литиевой батарейки.

Во всех трех случаях батарейки были успешно извлечены эндоскопическим путем под общей анестезией. Врачи подчеркивают: чем дольше батарейка находится в пищеводе, тем выше риск необратимых повреждений, поэтому при малейшем подозрении на проглатывание необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью, не дожидаясь симптомов.

Механизм химического ожога

Опасность дисковых литиевых батареек заключается не только в механической закупорке пищевода. При контакте со влажной слизистой оболочкой батарейка замыкает электрическую цепь. Возникающий электрохимический процесс приводит к тяжелому щелочному ожогу и некрозу стенки пищевода.

Разрушение тканей происходит стремительно — не за дни, а за часы и даже минуты. Именно поэтому фактор времени имеет решающее значение.

Меры профилактики и первая помощь

Доктор Ори Меджер настоятельно рекомендует родителям соблюдать правила безопасности:

• Хранить батарейки в недоступных для детей местах.

• Использовать бытовые приборы и игрушки, где отсек для батареек надежно зафиксирован винтом.

• Приобретать батарейки со специальным горьким покрытием или защитными слоями, снижающими тяжесть химической реакции при контакте со слюной.

При подозрении на проглатывание батарейки ребенка необходимо срочно доставить в приемный покой больницы. В качестве временной меры первой помощи детям старше одного года по дороге в больницу можно дать две чайные ложки меда — исследования показывают, что он помогает локально снизить степень повреждения слизистой оболочки. Однако это не заменяет профессиональную медицинскую помощь и не должно задерживать госпитализацию.