Сеть «Терем» не диагностировала аппендицит — и выплатит 736 тысяч шекелей

Мировой суд в Хайфе недавно постановил, что сеть клиник неотложной медицинской помощи «Терем» выплатит 736 тысяч шекелей 50-летней женщине из-за халатности при диагностике воспаления аппендикса (аппендицита).

В октябре 2019 года женщина обратилась в клинику в Нагарии, страдая от сильных болей в животе и рвоты. После физикального осмотра ей ввели обезболивающее внутривенно. Врачи исключили наличие аппендицита, и она была выписана домой. Однако боли не прекратились, и спустя три дня женщина обратилась в приемный покой больницы «Рамбам», где был обнаружен разрыв аппендикса. В результате этого события она начала страдать, среди прочего, от непроходимости кишечника и нуждалась в серии операций, а также в удалении аппендикса и желчного пузыря.

В поданном иске она заявила о халатности, которая привела к ее тяжелому состоянию: по ее мнению, врачи центра не должны были ограничиваться поверхностным осмотром, а должны были провести более глубокую оценку для исключения аппендицита, в том числе с помощью общего анализа крови и УЗИ брюшной полости. С другой стороны, «Терем» утверждала, что действовала в соответствии с принятым медицинским стандартом и что жалобы истицы во время ее визита не указывали на острый аппендицит. «Речь идет о центре неотложной медицинской помощи в общине, невозможно направлять каждого пациента, жалующегося на боли в животе, на визуализирующие исследования», — заявила сеть, добавив, что инвалидность пациентки не связана с событием, лежащим в основе иска, и составляет всего 10%.

Но судья Хадар Масори принял позицию эксперта суда, согласно которой врач должен был исключить аппендицит у истицы путем взятия крови, а не ограничиваться физикальным осмотром. Эксперт подчеркнул, что если бы были проведены анализы крови, они бы с высокой вероятностью показали признаки острого воспаления. По его заключению, задержка в диагностике стала решающим фактором перфорации аппендикса, гнойной инфекции и непроходимости кишечника.

«Похоже, что был перейден порог, необходимый для проведения, по меньшей мере, анализа крови, а не ограничения физикальным осмотром», — постановил судья, основываясь на экспертном заключении. Он отклонил попытку сети уменьшить возложенную на нее ответственность: «Не следует применять иные стандарты к врачу в клинике ответчика, чем к врачу в больничной кассе или врачу в больнице. Хотя обстоятельства каждого случая следует рассматривать не с позиции «заднего ума», нельзя снижать планку стандарта, применимого ко всем врачам, только из-за места их работы».

Было постановлено, что ответчик должен компенсировать пациентке ее ущерб за вычетом 5% вины самой пострадавшей. В этом вопросе в решении суда было пояснено, что, учитывая столь значительную боль, от которой она страдала, ожидалось, что она обратится за медицинской помощью раньше, а не будет медлить. В вопросе ущерба судья процитировал слова женщины о том, что с момента инцидента она страдает от хронической диареи и сильных болей в животе с высокой частотой, наряду с крайней слабостью, сопровождающейся обморочными состояниями. Она рассказала, что была вынуждена радикально изменить рацион питания и что из-за своего состояния она должна всегда находиться рядом с туалетом. Судья установил, что, несомненно, это состояние существенно негативно влияет на качество ее жизни, и оценил ее функциональную инвалидность в 20%. После вычета вины пострадавшей ей была присуждена компенсация в размере около 610 тысяч шекелей за потерю заработка, помощь третьих лиц и другие виды ущерба. Также «Терем» была обязана покрыть судебные издержки истицы и гонорары ее адвокатов, которые с учетом НДС составили около 126 тысяч шекелей.