Новое исследование: рутинная гинекологическая операция может угрожать фертильности

Гинекологические операции по удалению кист яичников считаются распространенными и зачастую необходимыми процедурами, однако новое исследование, проведенное ученым из Медицинского центра «Цафон» (Пория) совместно с исследователем из Йельского университета, предупреждает: для некоторых женщин они могут привести к необратимому повреждению фертильности и преждевременному наступлению менопаузы. В статье, опубликованной в одном из ведущих мировых медицинских журналов, исследователи утверждают, что речь идет о «прозрачном повреждении», которое почти не документируется в системах здравоохранения и может оставаться невыявленным в течение многих лет.

«Прозрачное повреждение»: когда статистика скрывает риск

По словам исследователей, общие данные указывают на то, что возраст наступления менопаузы у женщин остается стабильным и даже растет, однако эта картина может быть обманчивой. Ученые утверждают, что подгруппа женщин, переносящих операции по удалению эндометриом (кист яичников, вызванных эндометриозом), может потерять значительную часть своего овариального резерва вследствие процедуры.

В статье объясняется, что повреждение овариального резерва может быть вызвано непреднамеренным удалением здоровой ткани яичника, нарушением кровоснабжения органа или термическим воздействием хирургических инструментов. Сами операции чаще всего проводятся по обоснованным медицинским причинам, таким как сильные боли, бесплодие или подозрение на злокачественный процесс, однако исследователи подчеркивают, что необходимо учитывать и их долгосрочное влияние на здоровье женщины.

«В то время как при онкологическом лечении повреждение фертильности является ожидаемым, отслеживаемым и управляемым аспектом терапии, при рутинных гинекологических операциях в настоящее время отсутствует систематический мониторинг влияния процедуры на овариальный резерв», — отмечают авторы.

В результате женщины, пострадавшие от этого — особенно после повторных операций или вмешательств на обоих яичниках — «растворяются» в широких статистических данных и не идентифицируются как группа риска.

Исследователи подчеркивают, что значение этого вопроса выходит за рамки фертильности. Преждевременное наступление менопаузы может быть связано с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и другими последствиями. Вывод ученых заключается не в отказе от операций, а в изменении подхода к принятию решений: наряду с облегчением симптомов следует заранее взвешивать долгосрочные последствия для функции яичников и внедрять более точное медицинское наблюдение за пациентками.