Врачи и больницы в Африке с трудом справляются с распространением вируса Эбола

Распространение лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго переполняет больницы и клиники, которые и без того с трудом функционируют. Эта вспышка уже считается третьей по величине в истории болезни, и надежды на ее быстрое сдерживание угасают. Африканский центр по контролю и профилактике заболеваний сообщил, что по состоянию на конец недели поступили сведения о как минимум 750 случаях подозрения на заражение и о 177 официальных случаях смерти, хотя фактическое число жертв, по всей видимости, выше. Из-за нехватки специализированных центров лечения Эболы в наиболее пострадавших районах пациенты вынуждены проходить лечение в обычных отделениях.

Медицинские центры в эпицентре вспышки, провинции Итури, и в других районах на востоке Конго страдают от столь острой нехватки персонала, что врачи вынуждены полагаться на глав общин и местных религиозных лидеров для распространения информации о мерах предосторожности. Эти меры включают строгое соблюдение правил гигиены и отказ от контактов с больными или телами умерших. По словам сотрудников местной системы здравоохранения, часть учреждений начала отказывать пациентам с другими тяжелыми заболеваниями, чтобы сосредоточиться на борьбе с волной больных Эболой.

«Больницы борются, не имея никаких инструментов, — заявил Жан Касия, генеральный директор Африканского центра по контролю заболеваний, на брифинге в Кампале. — Мы находимся на самом сложном этапе этой вспышки. Необходимо действовать незамедлительно, ситуация выходит из-под контроля».

В дополнение к резкому росту числа зараженных в Конго, Уганда также сообщила о пяти больных Эболой, один из которых скончался. Правительства ужесточили меры контроля, включая запрет на все пассажирские рейсы в Бунию, столицу провинции Итури, и из нее. Гуманитарные и экстренные рейсы теперь требуют получения разрешения от конголезского правительства, что вызывает опасения относительно скорости, с которой группы помощи смогут добраться до очагов вспышки.

Уганда запретила автобусам, такси и мотоциклам пересекать границу с Конго, а также ограничила полеты в аэропорты Конго и из них. Тем не менее, Уганда продолжает разрешать провоз гуманитарного оборудования. Руанда, к границе которой прилегают конголезские города Гома и Букаву, закрыла пограничные переходы.

Больница «Карибуни Вамама» в городе Буния, где обычно лечат жертв сексуального насилия, начала принимать больных Эболой. В учреждении уже зафиксировано три случая смерти, а также заражение нескольких сотрудников, испытывающих дефицит перчаток, мешков для трупов и другого базового оборудования, необходимого для защиты здоровья.

Дефицит финансирования и увольнение ключевых сотрудников

Во время предыдущих вспышек больницы полагались на щедрое финансирование от доноров и штат социальных работников, которые занимались инструктажем общины относительно мер профилактики. Но с распространением нынешней вспышки местные медицинские бригады с трудом справляются с нагрузкой. Из-за нехватки средств были уволены более дюжины социальных работников и психологов.

«Мы не знаем точно, что произошло, но большинство организаций помощи, которые нам помогали, закрылись», — сказал Жан Мухиндо, проживающий в лагере для беженцев в Бунии. Мухиндо, бежавший из родного города в начале года из-за насилия, спровоцированного местным филиалом ИГИЛ «Объединенные демократические силы», отметил в телефонном разговоре с Wall Street Journal, что в больницах стало крайне трудно найти лекарства.

Отсутствие безопасности еще больше осложняет усилия по борьбе со вспышкой. Во вторник боевики, связанные с ИГИЛ, атаковали деревни рядом с эпицентром вспышки, убив 17 человек и уничтожив имущество, как сообщила армия Конго.

По словам Жюльен Лусенги, возглавляющей благотворительную организацию Women’s Solidarity for Inclusive Peace, медицинские работники не смогли быстро идентифицировать вирус Эбола из-за нехватки персонала. «Мы пытались справиться с кризисом, используя имеющиеся у нас ограниченные ресурсы, но запасов не хватит даже на несколько дней», — написала Лусенга в электронном письме Wall Street Journal.

Не существует вакцины или лечения для штамма Бундибугио, стоящего за нынешней вспышкой, и шансы на выживание у зараженных им не превышают 50%. Из-за задержки в идентификации болезни случаи заражения распространяются по всему Конго, включая города Гома и Букаву, которые находятся под контролем повстанческой группировки M23 и отрезаны от ресурсов центрального правительства.

В Конго соотношение числа врачей к пациентам является одним из самых низких в мире — всего один врач на каждые 10 000 пациентов, а в изолированных районах на востоке страны ситуация еще более тяжелая. Целевой показатель Всемирной организации здравоохранения составляет около 45 врачей, медсестер и акушерок на каждые 10 000 пациентов.

---

От медицинского кризиса к кризису безопасности

Из-за малого количества персонала вспышка грозит превратиться в кризис безопасности. Согласно местным гуманитарным источникам, в течение последней недели полиция применяла слезоточивый газ для разгона толпы, которая подожгла палатки для лечения Эболы в больнице рядом с Бунией после того, как медики отказались выдать тело человека, предположительно умершего от вируса. В возникшем хаосе несколько больных Эболой сбежали из клиники, что усилило опасения по поводу дальнейшего заражения.

Тела жертв Эболы крайне заразны, поэтому их необходимо хоронить безопасным способом. Однако в Конго многие родственники настаивают на проведении традиционных обрядов погребения, включая омовение тел. По словам местных официальных лиц, медицинский персонал в больнице «Руампара» в Бунии с тех пор находится под военной охраной.

Конго и Уганда совместно запросили около 320 миллионов долларов у западных правительств и других доноров для борьбы со вспышкой. США объявили в субботу, что выделят около 50 миллионов долларов на создание примерно 50 клиник для лечения больных Эболой в обеих странах. Государственный департамент США не сообщил, когда клиники должны начать работу.

Международная федерация обществ Красного Креста и Красного Полумесяца (IFRC) направила сотни добровольцев для помощи в регионе. Добровольцы работают в деревнях, в том числе в районах под контролем повстанцев, инструктируя жителей о мерах профилактики.

«Вспышка быстро распространяется в районах, где системы здравоохранения находятся в хрупком состоянии, — заявил Ариэль Кастенс, глава миссии Федерации в Конго. — Самая срочная задача сейчас — действовать быстро и работать в тесном сотрудничестве с общинами, так как ближайшие дни являются критическими».