95% излечиваются от рака яичка — но последствия сопровождают многих даже спустя годы
Первичные результаты первого в своем роде израильского исследования под руководством медицинского центра «Бейлинсон» указывают на долгосрочные последствия рака яичка: более 60% выздоровевших сообщили о психологическом воздействии, 41% — о нарушениях эрекции, а 66% тех, кто не сохранил сперму, пожалели об этом. «Недостаточно просто вылечить пациента — важно понимать, как сохранить качество его жизни».
Рак яичка — наиболее распространенная злокачественная опухоль среди молодых мужчин, и показатели излечения от него достигают впечатляющих 95%. Однако для многих окончание лечения не означает завершение борьбы: последствия для сексуальной жизни, фертильности и образа тела продолжают сопровождать их спустя годы.
Прошло три года с тех пор, как комик Гай Хохман перенес орхиэктомию (удаление яичка). С тех пор его жизнь изменилась не только из-за болезни, но и из-за сотен обращений от мужчин, которые находят в нем внимательного слушателя. «Опасения пациентов почти никогда не касаются самого рака, — рассказывает он «mako Здоровье». — Первые вопросы — о сексуальной функции, затем о фертильности. Солдаты и молодые люди боятся, как это повлияет на их отношения и что будет, если девушка узнает об операции. Ведь не каждая встреча перерастает в брак, и не все хотят объяснять это каждый раз заново».
«Мы мужчины, нам нужно проверяться»
Хохман отмечает, что многие мужчины стесняются обсуждать удаление яичка и вопрос имплантации протеза. «Я могу понять тех, кто переживает из-за образа тела. С другой стороны, есть женатые мужчины, которые говорят: «У меня есть дети, зачем мне протез?». Каждый исходит из своей ситуации». Сам Хохман признается, что никогда не чувствовал, что болезнь ударила по его самооценке: «Когда врачи сказали, что нужно удалить яичко, моей первой мыслью было, что у меня появился повод посмеяться. Но я знаю, что есть мужчины, которые очень этого стесняются, поэтому мне важно облегчить эту тему. Мы мужчины, это относительно распространенный рак, нужно проверяться. В крайнем случае делают операцию. Мы и так весь день чешемся дома, так какая проблема почесаться еще немного?»
Эран Браунштейн, 40 лет, из Ришон-ле-Циона, у которого диагностировали рак яичка в 29 лет, вспоминает, что в те дни сохранение спермы было последним, о чем он думал: «Я был в тяжелом состоянии, очень страдал, и мастурбация в пластиковый стаканчик была последним, что я хотел делать». Но его жена Эсти настояла на процедуре. Благодаря этому у пары родились близнецы, затем двойняшки, а два месяца назад — еще один сын, зачатый естественным путем, несмотря на прогнозы о бесплодии. «Сегодня я отец пятерых детей и каждый день благодарен за это», — говорит он.
Масштабное исследование качества жизни
Опасения, о которых говорят Хохман и Браунштейн, стали центром первого в своем роде израильского исследования под руководством медицинского центра «Бейлинсон» при участии 12 больниц. Проект, проводимый в рамках Израильской исследовательской группы по урологической онкологии (IUOC), изучает долгосрочное влияние болезни на психику, сексуальную функцию и фертильность.
«До сегодняшнего дня мы умели лечить болезнь, но почти не знали, что происходит с пациентами через 10, 20 и 30 лет, — говорит доктор Надав Декель, главный исследователь. — Мы хотим понять, как решения, принимаемые в первые дни после диагноза, влияют на людей годы спустя». Профессор Шай Голан, директор урологического отделения «Бейлинсона», подчеркивает: «Именно потому, что речь идет о молодых людях, у которых впереди десятки лет жизни, мы обязаны смотреть дальше самого излечения. Недостаточно, чтобы пациент выздоровел — важно сохранить качество его жизни».
