«Без измерения и наблюдения невозможно говорить о настоящей профилактической медицине»

В эпоху медицины, основанной на данных, здоровье полости рта всё ещё не является частью системы медицинских измерений в Израиле. По словам экспертов, отсутствие систематического мониторинга затрудняет раннее выявление рисков и построение эффективной политики профилактики, и это несмотря на многочисленные исследования, обнаружившие прямую связь между состоянием полости рта и общим здоровьем организма.

Несмотря на значительный прогресс в профилактической медицине в Израиле и переход к управлению здоровьем на основе данных, одна область остается вне поля зрения — здоровье полости рта. Так утверждает доктор Омри Краус, стоматолог и консультант бренда «Листерин». Он предупреждает, что отсутствие систематического мониторинга состояния десен и зубов препятствует раннему выявлению проблем со здоровьем и ослабляет саму концепцию профилактической медицины.

Эксперт подчеркивает, что в последние годы накопились данные, указывающие на связь между заболеваниями десен и такими серьезными состояниями, как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и хронические воспаления. Несмотря на это, состояние десен не является рутинной частью наблюдения за хроническими больными.

По словам доктора Крауса, в то время как такие показатели, как артериальное давление, уровень сахара, холестерин и ИМТ (BMI), регулярно отслеживаются как часть общей картины здоровья пациента, состояние полости рта в Израиле почти не измеряется в динамике:

«Профилактическая медицина начинается не с лечения, а с наблюдения. Когда нет сквозных показателей, нет непрерывного мониторинга и нет интеграции данных о здоровье полости рта с другими медицинскими данными, фактически нет реального управления этой областью».

Заболевания десен — яркий пример этого разрыва. Речь идет о медленных процессах, которые зачастую не сопровождаются болью на начальных стадиях и поэтому не выявляются вовремя. «Пациент чаще всего не осознает, что что-то развивается, а система не видит проблему до тех пор, пока ущерб не станет значительным, — объясняет доктор Краус. — Это полная противоположность профилактическому подходу».

Не клиническая, а системная проблема

Проблема, по мнению эксперта, носит не только клинический, но и системный характер. Профилактическая медицина опирается на показатели качества, анализ тенденций и выявление групп риска. Когда состояние полости рта не отслеживается систематически, трудно измерить влияние вмешательств, оценить риски или построить политику здравоохранения на основе данных.

Сегодня в мире уже существуют модели интеграции здоровья полости рта в рамки профилактической медицины. В скандинавских странах проводятся периодические национальные опросы, отслеживающие стоматологическую заболеваемость в динамике, а в Японии собираются систематические данные о состоянии полости рта в рамках национальных обследований здоровья. Эти модели позволяют на ранних этапах выявлять тенденции и планировать широкую профилактическую политику.

Разрыв особенно заметен в эпоху цифровой медицины и искусственного интеллекта. «Системы здравоохранения умеют собирать данные, выявлять тенденции и прогнозировать риски, но просто не вводят в систему показатели состояния полости рта, — объясняет Краус. — Это создает слепую зону не из-за технологических ограничений, а из-за системного решения не проводить измерения».

Помимо медицинского мониторинга, доктор Краус указывает на важность укрепления привычек гигиены как части широкой концепции профилактики. Ежедневные действия — правильная чистка зубов, очистка межзубных промежутков и использование ополаскивателей — являются инструментами, снижающими риск еще до того, как потребуется медицинское вмешательство. «Когда гигиена остается только на ответственности человека, а не является частью непрерывного диалога о здоровье, трудно добиться реальных изменений», — говорит он.

Интеграция здоровья полости рта в существующие системы наблюдения не обязательно требует новых технологий, а скорее изменения концепции. «Здоровье полости рта должно измеряться и управляться точно так же, как и любой другой показатель здоровья. Без наблюдения нет профилактики», — заключает эксперт.