Хорошие новости для родителей детей-аллергиков: результаты нового израильского исследования

Достаточно ли того, что ребенок с пищевой аллергией случайно коснется арахиса, молока или яйца, чтобы у него развилась опасная для жизни аллергическая реакция? Это один из самых распространенных страхов среди родителей детей-аллергиков. Новое израильское исследование, одно из крупнейших в своем роде, теперь дает ответ, который может уменьшить часть тревоги: среди детей, участвовавших в исследовании, случайный контакт аллергенного продукта с кожей не вызвал опасной для жизни системной аллергической реакции.

Исследование, недавно опубликованное в международном журнале Acta Paediatrica, проводилось в медицинском центре «Меир» и детской больнице «Шнайдер» (группа «Клалит») под руководством доктора Идит Лахувер-Рот, в настоящее время возглавляющей отделение аллергологии и клинической иммунологии в медицинском центре «Рамбам».

В исследовании приняли участие 293 ребенка, из них 192 с подтвержденной пищевой аллергией. В рамках работы было проведено 263 теста на воздействие, во время которых кожа предплечья детей-аллергиков подвергалась контакту с продуктом, на который у них была аллергия, в течение 15 минут под медицинским наблюдением. Среди проверенных продуктов: коровье молоко, яйца, арахис, кунжут, орехи и миндаль.

Результаты оказались последовательными: в 220 тестах (83,7%) не было зафиксировано никакой реакции. В 40 тестах (15,2%) появилась только легкая местная реакция, выразившаяся в покраснении или отеке в месте контакта. В трех других случаях (1,1%) возникла несколько более обширная кожная реакция, но она осталась ограниченной кожей и прошла после антигистаминного лечения.

Наиболее значимым выводом стало то, что на протяжении всего исследования не было задокументировано ни одного случая анафилаксии — острой и опасной для жизни аллергической реакции, и не было зарегистрировано ни одной системной аллергической реакции после контакта с кожей.

Исследователи обнаружили, что маленькие дети были несколько более склонны к развитию местной кожной реакции, и что аллергия на молоко была связана с несколько более высокой долей кожных реакций. Тем не менее, даже в этих случаях опасных для жизни реакций зафиксировано не было.

«Страх понятен, но важно, чтобы он основывался на фактах, — говорит доктор Идит Лахувер-Рот. — Многие семьи живут в состоянии постоянной готовности из-за опасения, что даже случайный контакт аллергенного продукта с кожей может вызвать анафилаксию. Наше исследование показывает, что при воздействии на здоровую кожу, даже у детей с подтвержденной пищевой аллергией, риск значительной реакции крайне низок, вплоть до нулевого. Полученные данные позволяют нам давать семьям рекомендации, основанные на научных доказательствах, и уменьшить опасения, которые не подтверждаются данными».

Наряду с обнадеживающими результатами, исследователи подчеркивают, что они не меняют принятые медицинские рекомендации. Дети с пищевой аллергией должны продолжать избегать употребления продуктов, на которые у них аллергия, носить с собой шприц с адреналином в случае необходимости и строго соблюдать правила предотвращения попадания аллергена через рот.

Также было подчеркнуто, что исследование изучало контакт аллергенного продукта только со здоровой кожей и не проверяло ситуации контакта с поврежденной кожей или слизистыми оболочками, где риск может быть иным. По словам доктора Лахувер-Рот, «страх случайного контакта с аллергенным продуктом может снизить качество жизни детей и их семей. Пока соблюдаются принятые медицинские рекомендации, можно снизить уровень тревоги перед случайным контактом с продуктом и полагаться на научные доказательства».