Данные «Маккаби»: резкий скачок заболеваемости сифилисом — инфекцией, способной поражать мозг и сердце

Более миллиона новых случаев заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), фиксируются ежедневно по всему миру, и, по оценкам Всемирной организации здравоохранения, сотни миллионов людей живут с различными ИППП. Новые данные «Маккаби шерутей бриут» свидетельствуют о том, что с начала 2026 года число положительных результатов тестов на четыре наиболее распространенных ИППП — хламидиоз, гонорею, микоплазму гениталиум и трихомониаз — снизилось почти на 20% как среди женщин, так и среди мужчин по сравнению с аналогичными месяцами четырех предыдущих лет.

Наряду с этой обнадеживающей тенденцией данные выявляют тревожный показатель: уровень заболеваемости сифилисом среди диагностированных пациентов подскочил на 120% за четыре года. «Мы видим множество проявлений сифилиса, о которых читали в учебниках, и вдруг сталкиваемся с ними на практике», — отмечает доктор Ширли Шапира Бен Давид, директор направления инфекционных заболеваний в «Маккаби шерутей бриут», в беседе с ynet. «Иногда диагностика задерживается, потому что не всегда возникает подозрение и не всегда симптомы связывают с этой болезнью. Однако сифилис распространен среди обоих полов, и важно, чтобы и пациенты, и врачи знали об этом».

Снижение заболеваемости распространенными ИППП

Согласно данным «Маккаби», за последние четыре года число положительных результатов тестов на хламидиоз, гонорею, микоплазму гениталиум и трихомониаз сократилось почти на 20%. В период с января по май 2022 года было получено 3100 положительных результатов, тогда как за аналогичный период 2026 года — лишь около 2500. «Эти данные удивили и нас», — говорит доктор Шапира Бен Давид. По ее словам, невозможно выделить единственный фактор этого снижения: вероятно, оно связано с сочетанием сокращения объемов тестирования, влияния продолжающейся войны на модели сексуального поведения и роста осведомленности о важности контрацепции.

«Возможно, война и сложная реальность в сфере безопасности привели к сокращению рискованного сексуального поведения», — предполагает она. Доктор Шапира Бен Давид добавляет, что в последний год среди пациентов с высоким риском расширилось использование профилактического лечения антибиотиком доксициклином (Doxy-PEP), который принимается после случайного полового контакта и может снизить риск заражения некоторыми ИППП, главным образом гонореей и хламидиозом. «Речь не идет о 100% защите, но, согласно исследованиям, это лечение значительно снижает риск заражения данными бактериями».

---

Рост заболеваемости сифилисом

При детализации данных «Маккаби» выявляется иная картина в отношении сифилиса. В тестах на его выявление зафиксирован резкий рост числа положительных результатов на 120% в период с января по май при сравнении 2022 года с текущим годом. Среди женщин рост составляет 160%, а среди мужчин — около 90%. Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Treponema pallidum и передающееся, как правило, при незащищенном половом контакте. Болезнь начинается как безболезненная язвенная рана на половых органах, во рту или на другом участке тела. Без лечения она может вызвать тяжелое поражение сердца и мозга и даже привести к летальному исходу. При диагностике на ранней стадии заболевание эффективно лечится антибиотиками.

«Речь идет о последовательном и резком росте на протяжении многих лет, а не об умеренной тенденции, и он наблюдается среди обоих полов», — подчеркивает доктор Шапира Бен Давид. «К моему сожалению, уровень подозрения на сифилис недостаточно высок среди всех врачей. Важно, чтобы это заболевание было в поле зрения как медиков, так и широкой общественности».

Опасность для беременных женщин

На фоне более резкого роста заболеваемости среди женщин доктор Шапира Бен Давид выделяет одну из главных опасностей — сифилис при беременности. Во время вынашивания ребенка болезнь может передаться от инфицированной матери к плоду, вызывая так называемый «врожденный сифилис». Новорожденные с этим диагнозом могут страдать от сыпи, лихорадки, увеличения печени и селезенки, а также от тяжелых осложнений, таких как деформации, глухота, задержка развития и смерть. «Заражение плода в утробе матери может вызвать очень тяжелую инфекцию. Мы не видим много случаев врожденного сифилиса, но это явление определенно существует», — говорит врач, добавляя, что все беременные женщины проходят скрининговые тесты для выявления этого заболевания.

Эта тревожная тенденция не уникальна для Израиля. Согласно данным CDC (Центров по контролю и профилактике заболеваний США), в период с 2018 по 2022 год в США произошел рост заболеваемости сифилисом примерно на 80%, при этом в 2022 году было зарегистрировано более 200 тысяч случаев. Еще более резкий рост был зафиксирован в случаях врожденного сифилиса: с 1325 случаев в 2018 году до 3755 в 2022 году — рост примерно на 180%.

ИППП и образ жизни

Доктор Шапира Бен Давид подчеркивает, что ИППП распространены не только среди ЛГБТ-сообщества, как иногда принято ошибочно полагать. «Мы видим такие случаи у обоих полов, и не обязательно среди тех, кто принадлежит к ЛГБТ-сообществу». Вместе с тем она отмечает, что снижение страха перед заражением ВИЧ благодаря эффективному профилактическому лечению PrEP может иногда приводить к сокращению использования средств защиты. «Профилактическое лечение дает чувство безопасности, и есть те, кто отказывается от презервативов, что повышает риск заражения другими ИППП».

Врач рекомендует регулярно проходить тестирование на все ИППП. «Это часть здоровой сексуальной жизни — просто попросить об этом своего семейного врача». Она добавляет, что при диагностике ИППП важно сообщить об этом партнерам, чтобы они могли провериться и получить лечение. «Даже если нет симптомов, но известно о контакте или незащищенном половом акте, важно проходить скрининг раз в несколько месяцев. Мы стремимся поощрять проведение таких тестов и повышать осведомленность, чтобы обеспечить раннюю диагностику и лечение в кратчайшие сроки».