Драматический рост диагностики аутизма в Израиле: ОЭСР предупреждает о системных последствиях

Число детей с диагностированным аутизмом в Израиле увеличилось в восемь раз за чуть более чем десятилетие, согласно новому отчету ОЭСР за 2026 год.

Согласно представленным данным, количество детей, получающих пособие на ребенка-инвалида по причине аутизма, выросло с 7 292 в 2011 году до более чем 60 тысяч в 2024 году. Уровень диагностики среди всего детского населения также значительно подскочил — с примерно 0,3% в начале прошлого десятилетия до 1,44% сегодня, что выводит Израиль на лидирующие позиции среди развитых стран.

Отчет указывает на общую для стран ОЭСР тенденцию: ежегодный рост числа диагнозов на 6–10%. Тем не менее, в Израиле этот процесс протекает особенно интенсивно. По оценкам аналитиков, местные темпы роста эквивалентны десятикратному увеличению показателей за 15 лет, что является исключительным результатом даже на фоне государств с развитыми системами социального обеспечения.

В ОЭСР поясняют, что динамика обусловлена расширением медицинских критериев, повышением осведомленности общества, снижением стигматизации, а также развитием ранней диагностики и доступностью услуг. Одним из главных достижений Израиля эксперты называют низкий возраст постановки диагноза. Диагностика в возрасте двух лет стала распространенной практикой, что позволяет своевременно начать лечение и улучшить прогнозы развития ребенка.

Система «Типат ха-лав» и наблюдение за развитием с момента рождения позволяют выявлять ранние признаки и направлять детей на диагностику уже на начальных этапах. Наряду с успехами, отчет предостерегает от растущей нагрузки на государственную систему: нехватки профильных специалистов, длительного ожидания государственной диагностики и увеличения числа обращений за частными услугами.

По данным ОЭСР, это явление может углубить социальное неравенство, так как обеспеченные семьи могут позволить себе быструю диагностику, в то время как другие вынуждены ждать месяцами. В отличие от большинства стран ОЭСР, где право на пособия определяется уровнем функционирования и реальными потребностями, в Израиле сам факт наличия диагноза «аутизм» дает право на получение пособия на ребенка-инвалида в размере 3 820 шекелей.

Отчет подчеркивает, что это уникальная ситуация с международной точки зрения. В большинстве стран диагноз сам по себе не гарантирует выплаты, тогда как в Израиле он является достаточным основанием. Это означает, что даже дети с относительно высоким уровнем функционирования получают полное пособие — практика, не имеющая аналогов в большинстве развитых стран.

Бюджет на пособия для детей с аутизмом вырос в 8,5 раз за последние 12 лет, достигнув более 2,5 миллиардов шекелей в год. Значительная часть расходов также приходится на системы образования и терапии: поддержку специального образования, парамедицинские процедуры и социальные услуги. Согласно отчету, это одна из самых быстрорастущих статей государственных расходов.

ОЭСР также критикует подход к распределению услуг в Израиле. В то время как в большинстве стран помощь адаптируется индивидуально, в Израиле многие часы терапии привязаны непосредственно к диагнозу. Отчет предупреждает, что такой метод создает дисбаланс: дети с «легкими» потребностями иногда получают больше необходимого, в то время как дети с тяжелыми и сложными нарушениями не всегда обеспечены достаточной поддержкой.

В Израиле относительно высокий процент детей с аутизмом обучается в рамках специального образования, а не интегрируется в обычную систему. Почти половина расходов направляется в специальные структуры, в отличие от многих стран Европы, где акцент делается на интеграцию в общеобразовательные школы с помощью ассистентов и учебных адаптаций.

Хотя существующая система обеспечивает предсказуемость для семей, она может препятствовать индивидуальному подходу. Резкий рост числа учащихся с диагнозом «аутизм» создает нагрузку на систему образования: нехватку учителей специального образования и ассистентов, перегрузку коммуникационных классов и трудности с расширением инфраструктуры.

Отчет рекомендует перейти к распределению ресурсов в соответствии с личными потребностями, укреплению моделей интеграции в обычное образование и увеличению штата профессиональных кадров. Задача состоит в том, чтобы найти баланс между интенсивной поддержкой и интеграцией.

В ОЭСР подчеркивают, что рост числа диагнозов, вероятно, продолжится, и Израилю потребуется внести коррективы в политику. Основная рекомендация — постепенный переход к модели, основанной на потребностях и уровне функционирования, а не только на диагнозе. Цель изменений — сфокусировать ресурсы на детях со сложными потребностями, сократить социальные разрывы и сохранить бюджетную стабильность.