Этические дилеммы в ЦАХАЛ: от врачей требуют возвращать в строй больных пилотов

В условиях продолжающихся боевых действий система военного здравоохранения ЦАХАЛа сталкивается с беспрецедентными вызовами. Выясняется, что наиболее сложные сражения ведутся не только на передовой, но и в кабинетах медицинских служб.

Новая статья, опубликованная в журнале Национального института исследований политики и здравоохранения, раскрывает закулисье этических дилемм, сопровождающих медицинский персонал ЦАХАЛа с начала войны. Авторами работы выступили полковник доктор Ави Шина, доктор Майя Пелед-Раз и Ноа Равиво Тохнер.

Конфликт интересов: случай пилота

В центре внимания авторов оказался один из наиболее чувствительных инцидентов, обсуждавшихся на конференции по биоэтике: пилот истребителя, выполнявший критически важную роль, страдал от серьезного заболевания, требовавшего отстранения от полетов. Несмотря на медицинские показания, командование оказывало на врачей сильное давление, требуя немедленного возвращения пилота в строй из-за острой оперативной необходимости.

Этот случай стал ярким примером напряжения между медициной и нуждами войны. С одной стороны, врач обязан заботиться о здоровье пациента, с другой — военная система испытывает дефицит кадров и колоссальное оперативное давление. Офицеры медицинской службы вынуждены выступать в роли «привратников», зачастую противостоя жестким требованиям командования.

---

Феномен «двойной лояльности»

Статья основана на материалах конференции «Присяга и ответственность», прошедшей в июле 2025 года в Институте Шалома Хартмана. В ней приняли участие около 200 специалистов: от батальонных врачей до юридических советников. Целью встречи стало осмысление моральных дилемм в режиме реального времени.

С 7 октября медицинские службы работают в экстремальных условиях: лечение раненых на нескольких фронтах, эвакуация под огнем и работа с инцидентами с массовыми жертвами. В этой реальности вопросы этики стали частью повседневной деятельности. Случай с пилотом проиллюстрировал феномен «двойной лояльности» — состояния, при котором военный врач обязан быть привержен одновременно ценностям медицины и нуждам армии.

На конференции также обсуждались другие кейсы: отказ солдат от жизненно важного лечения и принятие решений об эвакуации раненых под обстрелом в ходе кампании против Ирана. Вопрос быстрого возвращения в строй пилотов и боевых солдат остается одним из самых острых.

Пути решения

Авторы статьи подчеркивают, что военный врач сегодня — это не только медик, но и ценностный советник командиров. Для преодоления разрыва между клиническим долгом и оперативными нуждами предлагается:

• Сформулировать официальный этический кодекс медицинских служб.

• Разработать структурированные программы этического образования в военно-медицинской академии.

• Сохранять открытость к обсуждению моральных дилемм как механизм повышения устойчивости системы.