Фибромиалгия у мужчин: почему болезнь часто остается недиагностированной
Фибромиалгия долгое время считалась исключительно женским заболеванием, однако мужчины также страдают от этого синдрома. Из-за социальных стереотипов и различий в проявлении симптомов многие из них годами не получают верного диагноза, продолжая жить с хронической болью.
Фибромиалгия в течение многих лет считалась «женским» заболеванием. И действительно, около 85–90% диагностированных пациентов — женщины, но это вовсе не означает, что мужчины не сталкиваются с этим недугом. По оценкам экспертов, около 10% пациентов с таким диагнозом — мужчины, однако на практике это число может быть выше: многие просто не доходят до постановки диагноза.
Причина кроется не только в медицине, но и в социуме. Многие мужчины с детства усваивают установку: нужно быть сильным, не жаловаться и не говорить о боли, особенно если у неё нет очевидных причин. В результате, даже испытывая хроническую усталость или снижение работоспособности, они склонны откладывать визит к врачу. А когда всё же обращаются за помощью, нередко получают другие диагнозы: хроническая усталость, депрессия или посттравматическое расстройство. Кроме того, у мужчин симптомы фибромиалгии часто проявляются иначе, что также затрудняет диагностику: вместо классической картины наблюдается локальная боль, повышенная скованность, подавленность и раздражительность.
Илан (имя изменено), 38-летний офицер запаса, столкнувшись с фибромиалгией, долго не мог понять, что происходит с его телом:
«Я вставал утром более уставшим, чем ложился в кровать, как будто кто-то выключил мою систему изнутри. Потом начались боли. Не острые, как при травме, а странные блуждающие ощущения: то в шее, то в спине, то в руках. Я чувствовал, что мое тело движется, но что-то внутри застряло. Сначала я игнорировал это. Я офицер, привык функционировать, прорываться вперед. Но после сложного инцидента на резервистской службе состояние ухудшилось. Врачи говорили, что это тревожность или синдром хронической усталости».
Понимание природы боли
Фибромиалгия определяется как идиопатическое состояние, то есть диагноз основывается на симптомах — обширной боли, усталости, нарушениях сна, — а не на однозначных лабораторных анализах. Однако в последние годы медицинское понимание болезни меняется, объясняет Давид Пинхасов, специалист по внутренней и китайской медицине, эксперт по ортопедии в «Маккаби Тиви»:
«Сегодня стало ясно, что боль не "сидит" только в мышцах или суставах, а связана с тем, как нервная система обрабатывает сигналы. Она начинает их усиливать: даже легкое прикосновение может причинять страдание. Часто возникает продолжительная боль без воспаления или физического повреждения, которое можно увидеть на снимках».
По словам эксперта, провоцирующими факторами выступают длительный стресс, травмы, инфекции или генетическая предрасположенность. Речь идет о нейрохимическом дисбалансе (например, серотонина и дофамина), из-за чего нервная система становится гиперчувствительной. В периоды неопределенности или повышенного напряжения в сфере безопасности боль имеет тенденцию усиливаться, а приступы — учащаться.
Дани (имя изменено), 63 года, активный человек, столкнулся с резкими изменениями в организме около двух лет назад:
«Это началось вскоре после 7 октября. Я почувствовал, что мое тело меняется. Боли начали появляться в разных местах, наряду с усталостью, которая не проходит. Я был истощен всё время, не понимая почему. После полугода обследований я получил диагноз. Как только я понял, что со мной, я осознал: волшебного решения нет. Это новая реальность, с которой нужно научиться жить. Я стараюсь оставаться в движении, совершаю прогулки, не сижу слишком много. Я понял, как важно быть активным, потому что, когда я двигаюсь, мне становится лучше».
Дани также отмечает, что ему помогают сеансы иглоукалывания. «Есть более тяжелые дни, когда боли сильные, но я учусь не давать этому состоянию управлять мной», — добавляет он.
Илан также делится своим опытом борьбы:
«Были дни, когда я не мог держать чашку без боли, дни, когда дети просили поиграть, а я хотел только лежать в тишине. Самым трудным было ощущение, что мне не верят, ведь анализы были в норме. Только спустя почти два года я пришел на лечение в рамках китайской медицины, и там впервые кто-то соединил все части. Вдруг я понял, что не выдумываю, что боль настоящая. Мое тело не предавало меня, оно просто застряло в режиме выживания».
Как управлять состоянием
«Важно честно сказать: фибромиалгия — это хронический синдром, и полного излечения от него нет, — признает Пинхасов. — Цель состоит в том, чтобы управлять болью, снижать её интенсивность и улучшать качество жизни. Здесь помогает интегративный подход, сочетающий конвенциональную медицину с комплементарной. Иглоукалывание, работа с дыханием и лекарственные травы помогают успокоить нервную систему».
Одним из важнейших инструментов остается адаптированная физическая активность — силовые и аэробные тренировки. Пациенты, которые упорны в занятиях, обычно лучше справляются с регулированием боли.
Что делать, если дома случился приступ? Прежде всего — не паниковать, так как стресс усиливает ощущения. Рекомендуется точечный массаж, прогревание грелкой или горячий душ, а также глубокое медленное дыхание. Несмотря на искушение оставаться в покое, важно не избегать активности. Со временем каждый пациент учится распознавать, что именно облегчает его состояние, и это становится неотъемлемой частью жизни с болезнью. Фибромиалгия требует широкого подхода, и признание того, что мужчины также живут с этой болью, — важный шаг к правильному лечению.
