«Харель» выплатила пособие — и пожалела: 71-летний мужчина требует 16 930 шекелей
71-летний застрахованный подает в суд на страховую компанию «Харель» после того, как она признала его нуждающимся в уходе на основании осмотра своего врача, но вскоре после этого аннулировала его право на получение пособия по результатам тайного расследования.
Может ли страховая компания отменить право на получение пособия по уходу, которое было подтверждено ее собственным врачом, основываясь исключительно на видеозаписи частного детектива? Этот вопрос находится в центре иска, поданного недавно в Магистратский суд Герцлии против страховой компании «Харель».
Согласно иску, поданному адвокатами Рафаэлем Алмогом и Ариэлем Голдом, 71-летний житель Ришон-ле-Циона, застрахованный по полису «Голден Кэр», страдает от тяжелого ухудшения состояния здоровья, включая фибромиалгию, трудности с передвижением и другие проблемы. После того как он обратился в компанию, «Харель» направила к нему на дом своего врача-специалиста, который однозначно установил, что он нуждается в помощи при выполнении трех повседневных действий (одевание, купание и перемещение), и поэтому имеет право на ежемесячное пособие в размере более 5200 шекелей. Компания одобрила выплаты на период с октября 2025 года по август 2026 года.
Однако менее чем через два месяца после одобрения, когда он уже получал пособие по уходу, «Харель» неожиданно объявила об отмене права на выплаты. По утверждению компании, проведенное ею тайное расследование показало, что он способен выполнять эти действия самостоятельно.
В исковом заявлении утверждается, что в письме об отказе не детализируется, что именно было зафиксировано в ходе расследования, и каким образом отдельные моменты, заснятые человеком без медицинской квалификации, противоречат профессиональной оценке специалиста. Кроме того, подчеркивается, что страховым компаниям запрещено направлять детективов без обоснованного подозрения в мошенничестве.
«Этот случай является частью уродливого явления, при котором компания отказывается от застрахованных лиц, нуждающихся в уходе и находящихся в тяжелейший период своей жизни», — отметили адвокаты.
Истец требует выплаты задержанных пособий на сумму около 16 930 шекелей, продолжения выплаты пособия, а также наложения на «Харель» специальных процентов за недобросовестное поведение. Отзыв на иск пока не подан.
