Иск против страховой компании «Харал» на 129 тысяч шекелей подан в Герцлии
Против страховой компании «Харал» подан иск в суд Герцлии на сумму 129 735 шекелей. Компания отказала 79-летнему застрахованному в выплате пособия по уходу, проигнорировав заключение собственного врача.
В мировой суд в Герцлии подан иск, раскрывающий спорные методы работы страховой компании «Харал». Истец, 79-летний житель города Гиватаим, застрахован по двум полисам долгосрочного ухода (групповому для членов больничной кассы «Клалит» и частному). Пожилой мужчина страдает от комплекса тяжелых заболеваний, включая болезни сердца, сахарный диабет, хроническое заболевание легких и тяжелые ортопедические проблемы. После операции по замене тазобедренного сустава, прошедшей в августе 2025 года, его функциональное состояние значительно ухудшилось.
В связи с ухудшением здоровья мужчина обратился в компанию «Харал» для получения выплат по долгосрочному уходу, сумма которых превышает 11 000 шекелей в месяц. В рамках рассмотрения иска компания направила к нему домой своего врача для оценки его функциональных возможностей.
Заключение врача против тайной слежки
Результаты медицинского осмотра оказались однозначными: было установлено, что пожилой человек не может самостоятельно выполнять четыре базовых повседневных действия (подъем и перемещение, одевание, купание и контроль физиологических отправлений). Согласно условиям страхового полиса, такие показатели дают ему право на получение полных выплат. Данная оценка также была подтверждена двумя независимыми проверками Службы национального страхования («Битуах Леуми»).
Тем не менее в июне компания «Харал» направила застрахованному письмо с отказом. Страховщик заявил, что скрытое наблюдение, проведенное примерно за месяц до медицинского осмотра, якобы показало, что мужчина функционирует лучше и способен самостоятельно перемещаться, одеваться и мыться. На основании этих точечных видеозаписей компания решила отклонить иск, проигнорировав результаты прямого медицинского обследования.
Судебный иск и обвинения в недобросовестности
С помощью адвокатов Рафаэля Альмога и Ариэля Гольда из фирмы «Рафаэль Альмог и партнеры» пенсионер подал иск на сумму 129 735 шекелей за прошедший период, потребовав также продолжения регулярных выплат и начисления повышенных штрафных процентов за недобросовестное поведение страховщика на основании Закона о договоре страхования.
Адвокат Рафаэль Альмог подверг резкой критике действия страховой компании:
«Трудно смириться с ситуацией, когда страховая компания отправляет своего врача, получает четкие выводы, подтверждающие право на выплату, а затем отвергает результаты собственного обследования в пользу скрытого наблюдения. Несколько минут видеозаписи не могут заменить профессиональный осмотр или отменить сложное медицинское состояние. Подобное поведение вызывает серьезные опасения в использовании метода ”авось пройдет” против немощных застрахованных, которым трудно вести юридическую борьбу».
На данный момент судебная защита со стороны ответчика еще не представлена.
