ХОБЛ у молодых курильщиков: как распознать болезнь и сохранить легкие

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — одно из самых распространенных заболеваний в мире и одна из ведущих причин смертности. Несмотря на это, осведомленность о ней среди населения и самих курильщиков остается пугающе низкой. ХОБЛ — это прогрессирующий недуг, поражающий дыхательные пути и легочную ткань, что во многих случаях лишает человека возможности вести активный образ жизни. Кроме того, пациенты с ХОБЛ подвержены повышенному риску развития рака легких. Сегодня одна из ключевых задач медицины — побудить людей из группы риска, прежде всего заядлых курильщиков, проходить обследования для ранней диагностики.

Кто в группе риска?

Основную группу риска составляют заядлые курильщики — те, кто выкуривал около пачки в день на протяжении 20 лет. Также на развитие болезни влияют длительное профессиональное воздействие пыли и дыма, а также генетическая предрасположенность. «Около 85% пациентов с ХОБЛ — курильщики, и, по моим ощущениям, в Израиле этот показатель даже выше. Риск заболевания напрямую зависит от интенсивности курения», — объясняет доктор Ариэль Роках, заведующий отделением респираторной терапии в медицинском центре «Шаарей Цедек» и консультант больничных касс «Меухедет» и «Клалит».

По оценкам экспертов, 70–80% больных даже не подозревают о своем диагнозе. При этом ежегодно в Израиле от ХОБЛ умирает около тысячи человек, хотя реальное число летальных исходов, где ХОБЛ является первопричиной, может достигать 3000 в год.

Новые стандарты диагностики

Раньше врачи редко подозревали ХОБЛ у людей моложе 40 лет, однако сегодня подход изменился. «Мы понимаем, что даже в 35 лет длительное воздействие табачного дыма может вызвать обструкцию дыхания», — отмечает доктор Роках. Согласно международным рекомендациям GOLD, спирометрию — простую и безболезненную проверку функций легких — стоит проходить всем курильщикам старше 35 лет, имеющим хотя бы один из симптомов: хронический кашель, мокроту или одышку.

---

Раннее выявление рака легких

Пациенты с ХОБЛ находятся в группе повышенного риска по раку легких, причем этот риск сохраняется даже у тех, кто бросил курить много лет назад. Международные протоколы рекомендуют таким пациентам проходить низкодозную компьютерную томографию (LDCT). Это быстрое и неинвазивное обследование позволяет обнаружить опухоли на стадии, когда они поддаются эффективному лечению. В Израиле обследование включено в корзину здоровья для лиц в возрасте 60–75 лет со стажем курения не менее 20 пачко-лет. Доктор Роках настоятельно рекомендует курильщикам моложе 60 лет проходить эту проверку в частном порядке: «Стоимость невелика, а это обследование может спасти жизнь».

Лечение: от образа жизни до инноваций

Самое важное лечение — это полный отказ от курения. Продолжение пагубной привычки лишь ускоряет разрушение легочной ткани.

Что касается медикаментозной терапии, то сегодня стандартом для пациентов с частыми обострениями стали «тройные ингаляторы». Они содержат три компонента (два бронхорасширяющих препарата и ингаляционные стероиды), которые облегчают дыхание, снижают риск госпитализаций и, согласно последним исследованиям, даже способны снизить смертность.

Помимо лекарств, врачи рекомендуют:

• Программу реабилитации легких (включена в корзину услуг).

• Индивидуальный подбор питания (снижение веса при ожирении или высокобелковая диета при истощении мышц).

• Вакцинацию против гриппа, коронавируса, пневмонии, опоясывающего лишая и вируса RSV.

«ХОБЛ — очень распространенное заболевание, — резюмирует доктор Роках. — Повышение осведомленности и своевременная диагностика критически важны. Но самый главный шаг для снижения заболеваемости — это предотвращение начала курения в принципе».

Услуга для населения при поддержке «АстраЗенека».

Для получения дополнительной информации о ХОБЛ >> нажмите здесь