Лазерное лечение разрыва сетчатки: как вовремя спасти зрение

Периодический осмотр у офтальмолога спасет зрение — д-р Эфраим Берко / Цвика Гольдштейн

Сетчатка — это нежная ткань, расположенная в задней части глаза, чья роль заключается в том, чтобы улавливать свет и передавать визуальную информацию в мозг. Разрыв сетчатки представляет собой отверстие или повреждение ее внутреннего слоя, чаще всего вызванное отслоением стекловидного тела — прозрачного геля, заполняющего центр глаза. Это может произойти с возрастом или вследствие травмы. Данное состояние опасно тем, что без лечения жидкость может просочиться через разрыв и спровоцировать отслоение сетчатки.

При отслоении сетчатки ткань отделяется от задней стенки глаза и перестает функционировать, что требует хирургического вмешательства. Хорошие новости: в большинстве случаев процесс можно остановить с помощью быстрого нехирургического лазерного лечения.

Мы обратились к д-ру Эфраиму Берко, офтальмологу, хирургу по удалению катаракты и специалисту по заболеваниям сетчатки, чтобы узнать, когда проводится эта процедура и как она выполняется.

Д-р Берко является ведущим хирургом по катаракте и сетчатке в медицинских центрах «Каплан» и «Ассута», а также консультантом по сетчатке в больничной кассе «Маккаби». В прошлом он руководил службой сетчатки в медицинском центре «Каплан».

Разрыв сетчатки: как это ощущается?

Одним из важных принципов сохранения зрения является ранняя диагностика проблем. Разрыв сетчатки не вызывает боли, поэтому важно проявлять бдительность к следующим симптомам:

• Внезапное появление «мушек» перед глазами

• Вспышки света, особенно по краям поля зрения

• Снижение остроты или внезапное затуманивание зрения

• Ощущение занавеса или тени, закрывающей часть поля зрения

Эти симптомы не обязательно свидетельствуют о разрыве, но требуют скорейшего осмотра офтальмолога.

«Диагностика проводится с помощью тщательного осмотра глазного дна после расширения зрачков, — объясняет д-р Берко. — Мы используем специальную линзу и оптический прибор, чтобы исследовать сетчатку и выявить разрывы, отверстия, кровоизлияния или ранние признаки отслоения. В определенных случаях, например, если поле зрения ограничено из-за кровоизлияния или помутнения, можно провести дополнительное визуализационное обследование. Результаты позволят нам определить дальнейшее лечение, и важно понимать, что чем ближе к моменту образования разрыва будет проведено лечение, тем выше шансы на успех».

Разрыв сетчатки: лазерное лечение, спасающее зрение

Лазерное лечение — это самый распространенный и эффективный метод остановки разрыва сетчатки до того, как он перерастет в опасное состояние. Речь идет о быстрой, нехирургической и, как правило, безболезненной процедуре. Цель лазера — «запечатать» разрыв с помощью контролируемого прижигания сетчатки вокруг него, предотвращая проникновение жидкости. «Лазерное лечение не исправляет сам разрыв, — поясняет д-р Берко, — но оно укрепляет сетчатку вокруг него и создает своего рода сварку, предотвращая распространение повреждения».

Ход лазерного лечения

1. Расширение зрачков с помощью капель для обеспечения широкого поля зрения.

2. Местная анестезия путем закапывания обезболивающих капель.

3. Лазерное воздействие: лучи направляются на сетчатку вокруг разрыва, создавая крошечные ожоги, которые вызывают образование рубца, фиксирующего сетчатку к стенке глаза.

«Процедура длится около четверти часа, она не болезненна, но во время действия возможны легкий дискомфорт или ощущение сильных вспышек света, и она проводится в амбулаторных условиях», — отмечает д-р Берко.

Восстановление после лазерного лечения

После процедуры возможно временное затуманивание зрения из-за расширения зрачков и капель, но большинство пациентов возвращаются к обычной деятельности в тот же день. Очень важно соблюдать медицинское наблюдение: «Бывают ситуации, когда появляются новые разрывы или все же развивается отслоение сетчатки, и нам важно диагностировать это вовремя».

Другие методы лечения в случае разрыва или отслоения сетчатки

Когда разрыв уже сопровождается отслоением или лазерное лечение невозможно (например, из-за кровоизлияния), могут потребоваться более продвинутые методы:

• Криотерапия: использование экстремального холода для создания рубца, соединяющего сетчатку со стенкой глаза.

• Операция витрэктомия: деликатное удаление стекловидного тела и прикрепление сетчатки на место с помощью газа или силиконового масла.

• Введение газа в глаз: инъекция газового пузыря для временного прижатия сетчатки в сочетании с лазером или криотерапией.

«Я знаю, что разрыв сетчатки звучит как пугающий термин, но важно знать, что знакомство с симптомами и ранняя диагностика позволяют предложить эффективное и простое лечение», — успокаивает д-р Берко и добавляет, что быть особенно бдительными стоит следующим группам:

• Лицам в возрасте 50 лет и старше.

• Людям с высокой степенью близорукости.

• Пациентам, перенесшим операцию по удалению катаракты.

• Людям с семейным анамнезом отслоения сетчатки.

• Тем, кто перенес травму глаза или головы.

• Пациентам с предшествующими заболеваниями сетчатки или внутриглазными операциями.

«Тем, кто находится в группе риска, желательно приходить на периодический осмотр к офтальмологу, даже если нет симптомов. Раннее обнаружение может спасти зрение».

Контент, представленный в данной статье, подается только в качестве общей информации и не заменяет консультацию, диагностику или осмотр квалифицированным офтальмологом. Поскольку каждый медицинский случай индивидуален, важно проконсультироваться непосредственно с лечащим врачом для изучения личной ситуации и принятия взвешенных медицинских решений.