Симптомы менопаузы усиливаются? Возможно, причина в диабете

Приливы, нарушения сна, боли в суставах и физические изменения — это лишь часть симптомов, с которыми сталкиваются многие женщины в период менопаузы. Новое исследование указывает на фактор, способный сделать этот этап жизни еще более сложным: сахарный диабет 2-го типа и преддиабет. Ученые обнаружили, что женщины в постменопаузе с нарушениями уровня сахара в крови сообщали не только о большем количестве жалоб, но и о более тяжелом их протекании.

Исследование, проведенное специалистами Университета Eulji и Медицинского центра Asan в Сеуле и опубликованное в научном журнале Menopause, охватило 296 женщин из Южной Кореи в возрасте от 45 до 64 лет. Из них 220 страдали диабетом 2-го типа или преддиабетом, а 76 не имели ни одного из этих состояний. Чтобы исключить факторы, способные исказить результаты, исследователи не включали в выборку женщин, получавших гормональную терапию, а также тех, кто страдал депрессией, расстройствами сна или осложнениями диабета.

19 симптомов против 14

Наиболее заметный разрыв был выявлен среди женщин, уже находящихся в постменопаузе. Участницы с диабетом или преддиабетом сообщали в среднем о 19 симптомах по сравнению с 14 у женщин без этих нарушений. Тяжесть проявлений также существенно различалась: общий показатель тяжести симптомов менопаузы у женщин с нарушениями углеводного обмена был выше примерно на 54%.

При анализе всех 296 участниц выяснилось, что физические симптомы, включая приливы и боли в суставах, были на 46% тяжелее в группе с диабетом и преддиабетом. Напротив, в симптомах, связанных с настроением, таких как раздражительность или подавленность, значительной разницы между группами обнаружено не было. Также среди женщин в пременопаузе или в самом процессе перехода к менопаузе статистически значимых различий выявлено не было.

Связь между менопаузой и уровнем сахара

Взаимосвязь между менопаузой и диабетом сложна и, по-видимому, действует в обоих направлениях. В период перехода к менопаузе происходит снижение уровня эстрогена и прогестерона, что сопровождается изменениями в составе тела, накоплением жира в области живота и повышением резистентности к инсулину. Нарушения сна, характерные для менопаузы, также играют важную роль. Приливы и ночная потливость ухудшают качество отдыха, а недостаток сна, в свою очередь, влияет на гормоны стресса и баланс уровня сахара. Ранее исследования уже указывали на обратную связь: тяжелые вазомоторные симптомы, включая приливы, повышают риск развития диабета 2-го типа в будущем.

Можно ли утверждать, что диабет — причина?

Несмотря на выявленные закономерности, исследование не доказывает, что диабет или преддиабет напрямую вызывают усиление симптомов менопаузы. Это наблюдательное исследование, основанное на отчетах участниц, и оно было проведено на конкретной популяции женщин из Южной Кореи. Исследователи не изучали биологический механизм, объясняющий эту связь, поэтому потребуются дополнительные работы, чтобы понять, почему она проявляется преимущественно у женщин в постменопаузе и может ли контроль уровня сахара облегчить состояние. Тем не менее, полученные данные подчеркивают важность комплексного подхода к здоровью женщины. Для тех, кто одновременно сталкивается с диабетом и менопаузой, такие симптомы, как нарушения сна, приливы и боли, не обязательно являются отдельными проблемами — возможно, их необходимо рассматривать в совокупности в рамках общего наблюдения и лечения.