«Одни из самых тяжелых случаев, с которыми мы сталкивались»: домашние роды едва не закончились трагедией

В больнице «Хадасса» на горе Скопус в Иерусалиме за последние две недели были госпитализированы два младенца в тяжелом состоянии. Малыши поступили в приемный покой вскоре после того, как родились в ходе запланированных домашних родов. Медицинский персонал иерусалимской больницы оказал им жизненно важную помощь. Оба младенца родились и были госпитализированы в близкое время, но в разных инцидентах.

В первом случае младенец был доставлен в больницу через час после домашних родов. Новорожденный поступил в приемный покой в состоянии асфиксии (недостаток кровоснабжения мозга). Родители заметили, что ребенок находится в тяжелом медицинском состоянии, и вызвали службу «Маген Давид Адом», которая доставила его в больницу.

Благодаря бдительности персонала отделения детской неотложной помощи, у младенца была диагностирована дыхательная недостаточность в сочетании с синюшным цветом кожи и ненормальным неврологическим состоянием. В отделении интенсивной терапии для недоношенных младенец был подключен к аппарату ЭЭГ, который зафиксировал судороги. В результате было принято решение о охлаждении тела младенца для предотвращения вторичного повреждения мозга. На сегодняшний день состояние младенца стабилизировалось, он продолжает лечение в отделении для недоношенных.

Заведующая отделением неонатологии в «Хадассе», профессор Смадар Эвен-Тов, подчеркнула, что если бы младенец родился в больнице, он получил бы немедленную оценку состояния и быструю реанимационную помощь, что позволило бы избежать дополнительного повреждения мозга.

Серьезное кровотечение в подгузнике

Второй инцидент произошел около десяти дней назад, когда была спасена жизнь трехдневной девочки, также родившейся в ходе запланированных домашних родов. Она была доставлена в больницу родителями после того, как они сообщили о серьезном кровотечении, замеченном в подгузнике. В результате они были в срочном порядке направлены на лечение в приемный покой.

Педиатры в отделении неотложной помощи быстро определили, что девочка находится в состоянии шока и страдает от тяжелого ацидоза. Кроме того, из-за низкого уровня гемоглобина у малышки возникла угроза жизни, и медицинский персонал начал немедленное лечение. Терапия включала введение витамина K и препаратов крови, что привело к значительному улучшению показателей свертываемости до полной остановки кровотечения.

Персонал также подчеркнул, что это один из самых тяжелых случаев, с которыми им приходилось сталкиваться на фоне дефицита витамина K, но, к счастью для всех, девочка вне опасности и была выписана домой по завершении лечения.

По решению заведующей отделением неонатологии в «Хадассе», девочка была переведена для продолжения лечения в отделение интенсивной терапии для недоношенных. Проведенные анализы подтвердили дефицит витамина K — компонента, необходимого для предотвращения кровотечений, который не был дан младенцу из-за решения родителей. Следует подчеркнуть, что это витамин, который в Израиле и во всем мире в последние десятилетия дают каждому младенцу сразу после рождения, чтобы предотвратить крайне опасные состояния кровотечений.

Важность родов в больнице

Согласно данным Министерства здравоохранения, младенцы рождаются с низким уровнем витамина K, который необходим для нормальной свертываемости крови в организме и выработки факторов свертывания крови в печени. У нас, взрослых, витамин поступает с пищей, которую мы едим, и вырабатывается в процессе, происходящем с участием кишечных бактерий.

Когда плод находится в утробе, он получает запас витамина из пуповинной крови, но в очень низком количестве. Когда младенец появляется на свет, он попадает из стерильной среды (без бактерий) и у него в кишечнике нет бактерий, необходимых для выработки витамина. Кроме того, количество, которое они получают с материнским молоком (если есть грудное вскармливание), меньше и недостаточно для остановки кровотечения. В случае, если кровотечение все же произошло, их система свертывания крови еще не достаточно зрелая, чтобы справиться с ним.