Мужское здоровье: как справиться с нарушениями сексуальной функции

В эпоху социальных сетей, приложений для знакомств и беспрецедентно открытого дискурса кажется, что в ЛГБТ-сообществе уже всё выложено на стол. Мы обсуждаем фетиши, открытые отношения и сексуальное здоровье, но одна тема зачастую остается в тени: нарушения сексуальной функции. Несмотря на то что речь идет о распространенном явлении, с которым в той или иной форме сталкивался почти каждый мужчина, оно всё еще вызывает смущение и чувство одиночества.

Изменения в сексуальной функции становятся более выраженными с возрастом — преимущественно из-за состояния кровеносных сосудов, — но они нередко затрагивают и молодых людей. В последние годы мы также наблюдаем рост использования стимулирующих веществ, которые часто приводят к сбоям в организме и вынуждают прибегать к дополнительным препаратам для компенсации ситуации.

Три основных вызова

Мир нарушений сексуальной функции обычно делится на три категории, при этом нередко речь идет о сочетании нескольких факторов:

• Снижение сексуального влечения (либидо): отсутствие интереса к сексу или заметное охлаждение.

• Трудности с эрекцией: неспособность достичь полной и качественной эрекции или сохранять ее в течение достаточного времени.

• Преждевременная эякуляция: отсутствие контроля над временем семяизвержения, что негативно сказывается на качестве интимной жизни.

Помимо возраста или образа жизни, сексуальные дисфункции нередко служат ранним тревожным сигналом глубоких проблем в сердечно-сосудистой или нервной системе. Поскольку эрекция требует нормального кровотока, такие состояния, как диабет, гипертония, атеросклероз или апноэ во сне (которое снижает ночную выработку тестостерона), часто проявляются в первую очередь именно в спальне.

Параллельно стоит проверить свою аптечку: рутинное лечение оказывает серьезное влияние на организм. Крайне распространенные рецептурные препараты, включая антидепрессанты и средства от тревожности (которые могут снижать влечение и задерживать эякуляцию), таблетки от давления и даже известные средства от выпадения волос, могут нарушить гормональный или нервный баланс, становясь центральным фактором сексуальных нарушений.

С чего начать?

Базовая проверка — это гормональная ось. Прежде чем переходить к точечным решениям, важно исключить физиологические причины. Если вы испытываете снижение либидо или заметили отсутствие утренней эрекции (в том числе во время мастурбации), первым шагом должен стать анализ крови для изучения гормонального профиля.

Что проверяют?

Уровни тестостерона и ЛГ. Гормональный дисбаланс может быть первопричиной проблемы, и его коррекция зачастую позволяет решить вопрос без необходимости в специализированных препаратах для эрекции.

Медицинская диагностика и предотвращение зависимости

Эрекция — это сложный механизм, сочетающий физиологические (кровоток, нервы) и психологические аспекты (тревога ожидания, стресс). Проконсультируйтесь с урологом или профильным специалистом. Цель — найти решение, которое сохранит качество жизни, не создавая психологической или физической зависимости от препаратов, если в них нет реальной необходимости.

Арсенал терапевтических инструментов

Медицинские технологии сегодня предлагают разнообразие решений:

• Таблетки (классическое лечение): препараты на основе силденафила (например, «Виагра») для краткосрочного действия или тадалафил («Сиалис»), обеспечивающие долгосрочный эффект. У каждого варианта есть свои преимущества и недостатки с точки зрения времени реакции и побочных эффектов.

• Спрей: недавно появился новый препарат, содержащий силденафил в форме спрея. Он доступен в больничных кассах и, обходя пищеварительную систему, действует быстрее.

• Инъекции в пенис: для тех, кто не реагирует на пероральные препараты, существует вариант самостоятельной инъекции непосредственно в боковую часть пениса. Это требует инструктажа, подбора дозировки и сопровождения уролога, чтобы обеспечить безопасность и предотвратить повреждения.

Помимо решений для эрекции, существует целевой ответ для борьбы с преждевременной эякуляцией. В Израиле доступен местный спрей на основе лидокаина в высокой дозировке. Он помогает снизить местную чувствительность, обеспечивая лучший контроль над временем эякуляции.

Сексуальная функция — неотъемлемая часть общего здоровья и уверенности в себе. Нет причин страдать молча или полагаться на сомнительные средства с «серого рынка». Обращение за профессиональной диагностикой — самый безопасный путь к здоровой и полноценной жизни. Недавно открылась клиника сексуальной функции в составе центра «Оген» для ЛГБТ-сообщества, доступная для всех больничных касс при наличии формы 17.

Доктор Рои Цукер — специалист по внутренним болезням и инфекционным заболеваниям, председатель Общества медицины ЛГБТ и руководитель медицины ЛГБТ в «Клалит» и «Ихилов». Доктор Снир Декло — уролог-специалист, эксперт по мужской фертильности, руководитель направления андрологии и сексуальной функции в «Ихилов».