«Не хватало тысяч работников»: опубликован отчет о медицинской реабилитации раненых в войне «Железные мечи»
Накануне 7 октября в государственном секторе наблюдалась нехватка тысяч специалистов в таких областях, как физиотерапия, логопедия и трудотерапия, отметил контролер. Кроме того, не хватало не менее 200 врачей, а по оценке главного психолога Министерства здравоохранения, существует дефицит сотен реабилитационных психологов.
Государственный контролер Матаниягу Энгельман опубликовал сегодня, во вторник, отчет о медицинской реабилитации раненых в войне «Железные мечи». Около 20 000 солдат и сотрудников сил безопасности получили ранения в ходе боевых действий. Как отметил контролер, еще до 7 октября в государственном секторе наблюдалась нехватка тысяч специалистов в таких областях, как физиотерапия, логопедия и трудотерапия. Штатные расписания больниц не удовлетворяли потребности населения даже в обычное время, а в некоторых реабилитационных отделениях специалисты дефицитных профессий менялись слишком часто, что могло привести к снижению качества обслуживания.
Согласно оценке межведомственной группы по изучению кадрового дефицита в медицинских профессиях, в 2020 году не хватало 1947 физиотерапевтов, 2189 логопедов и 2570 трудотерапевтов. Кроме того, по оценке председателя Ассоциации врачей-реабилитологов, не хватало не менее 200 врачей, а по данным главного психолога Министерства здравоохранения, существует дефицит сотен реабилитационных психологов. Также штатное расписание, установленное циркуляром Министерства здравоохранения от 2003 года, не соответствует актуальным потребностям: по состоянию на декабрь 2025 года документ не был обновлен, а министерство не выделило ресурсы, необходимые для пересмотра штатов.
Реабилитация в «Шибе» и проблемы управления
Медицинский центр «Шиба» лидирует в госпитализации и реабилитации солдат ЦАХАЛа. С октября 2023 года по июль 2025 года в реабилитационных отделениях различных больниц было госпитализировано около 1660 раненых, при этом около 72% из них приняли три больницы в центре страны, а большинство — «Шиба» (47%). Была обнаружена обратная статистическая связь между количеством раненых в «Шибе» и средним числом ежедневных процедур: когда число пациентов росло, интенсивность процедур на одного человека снижалась. В середине января 2024 года средний показатель составлял менее 2,2 процедур в день, что почти на одну меньше установленного стандарта.
Во время войны глава медицинского управления Министерства здравоохранения дала указание больницам не сокращать койки без разрешения. Несмотря на это, «Шиба» перепрофилировал два терапевтическо-гериатрических отделения в реабилитационные, не уведомив об этом гериатрический отдел министерства. Это лишило пожилое население необходимых мест, вынудив их госпитализироваться в менее приспособленные отделения.
Контролер подчеркнул, что для принятия обоснованных решений системе не хватает данных. На момент проверки у реабилитационного отдела Министерства здравоохранения отсутствовала информация о времени ожидания в отделениях и реальная картина загруженности, а документирование процедур до сих пор ведется вручную, что делает невозможным формирование полноценных управленческих отчетов.
Ситуация в Министерстве обороны
На момент завершения проверки в августе 2025 года отдел Министерства обороны еще не начал назначать медицинские комиссии для всех раненых в войне «Железные мечи». Задержки приводят к тому, что инвалиды не могут своевременно получить льготы, а также создают неопределенность относительно их прав и выплат. Контролер также отметил, что реабилитационный отдел министерства не установил измеримых целей для оценки эффективности работы с клиентами. По состоянию на май 2025 года около 2200 заявок на признание инвалидами ЦАХАЛа находились на рассмотрении более года.
Государственный контролер постановил, что Министерство здравоохранения, больницы, ЦАХАЛ и Министерство обороны должны разработать четкие инструкции по информированию раненых о доступных вариантах реабилитации. Также необходим оперативный план управления системой в чрезвычайных ситуациях и завершение создания компьютеризированной системы учета.
Реакция Министерства здравоохранения
В министерстве заявили, что война создала беспрецедентный национальный вызов. Несмотря на сложности, системе удалось расширить масштаб деятельности и принять тысячи пациентов. В рамках национального плана реабилитации, профинансированного на сумму более 250 миллионов шекелей, были предприняты значительные шаги: открыто около 170 новых коек, созданы центры дневной реабилитации, увеличены стипендии и надбавки к заработной плате для врачей-реабилитологов. Министерство подчеркнуло, что постоянно работает над совершенствованием системы и извлечением уроков из опыта военного времени.
