Препараты для похудения могут замедлять развитие рака
Новые исследования показывают, что популярные препараты группы GLP-1, такие как «Оземпик» и «Мунджаро», могут замедлять прогрессирование онкологических заболеваний и повышать выживаемость пациентов. Несмотря на многообещающие результаты, ученые призывают к проведению дополнительных клинических испытаний для подтверждения этих выводов.
Популярные препараты для лечения диабета и борьбы с лишним весом могут обладать еще одним важным преимуществом: улучшением прогнозов для онкологических больных. Серия из четырех недавних исследований указывает на то, что прием средств группы GLP-1, включая «Оземпик» (производитель Novo Nordisk) и «Мунджаро» (Eli Lilly), связан с замедлением прогрессирования опухолей, снижением риска рецидивов и уменьшением вероятности развития рака молочной железы.
«Видеть, что при некоторых видах онкологии пациенты, принимавшие эти препараты, имеют более низкий риск рецидива, — это очень показательно», — отметила доктор Дженнифер Лигибель, онколог из Института рака Дана-Фарбер, не участвовавшая в данных работах.
В одном из исследований ученые из Кливлендской клиники проанализировали данные более 10 000 пациентов с ранними стадиями рака. Сравнение тех, кто принимал препараты GLP-1, с группой пациентов, получавших иную терапию диабета, показало, что у первых вероятность распространения рака была значительно ниже. Так, частота перехода рака легких в запущенные стадии составила 10% среди пользователей GLP-1 против 22% в контрольной группе. Схожая динамика наблюдалась при раке молочной железы (10% против 20%), а также при раке толстой кишки и печени.
Необходимость дальнейшего изучения
«Крайне важно оперативно понять, каковы реальные противораковые эффекты этих препаратов, учитывая, что их принимают миллионы людей», — заявил доктор Марк Орланд из Кливлендской клиники, который представит результаты работы на конференции Американского общества клинической онкологии (ASCO).
Помимо контроля сахара в крови и снижения веса, препараты GLP-1 уже одобрены для профилактики сердечно-сосудистых катастроф и активно изучаются в качестве средства для лечения апноэ и борьбы с аддиктивным поведением. Огромный спрос на эти лекарства сделал их производителей лидерами фармацевтического рынка, однако он также создает серьезную финансовую нагрузку на системы здравоохранения.
Важно отметить, что представленные данные основаны на наблюдательных исследованиях, где ученые анализировали медицинские карты пациентов. Для окончательного подтверждения причинно-следственной связи необходимы рандомизированные контролируемые испытания.
Исследование, проведенное в Онкологическом центре М. Д. Андерсона (Техасский университет), охватило более 137 тысяч пациентов с раком молочной железы. Выяснилось, что пятилетняя выживаемость среди пользователей GLP-1 превысила 95%, тогда как в группе, не принимавшей эти препараты, показатель составил 89,5%. Другая работа Пенсильванского университета, изучившая данные 95 тысяч женщин, показала, что вероятность постановки диагноза «рак молочной железы» у принимавших GLP-1 была ниже на 25%.
Биологический механизм или косвенный эффект?
Ученые пока не пришли к единому мнению о причинах наблюдаемого эффекта. Согласно первой гипотезе, препараты действуют косвенно: снижение веса и улучшение метаболизма сами по себе уменьшают онкологические риски. Вторая гипотеза предполагает прямое воздействие: наличие рецепторов GLP-1 на поверхности некоторых раковых клеток может означать, что лекарства влияют на биологию самой опухоли.
На данный момент ни Eli Lilly, ни Novo Nordisk не проводят клинических испытаний своих препаратов специально для лечения рака. Исследователи также напоминают, что пациенты, имеющие доступ к таким дорогостоящим препаратам, часто получают более качественное медицинское наблюдение, что само по себе является фактором улучшения прогнозов.
Тем не менее, как подчеркнул доктор Ярослав Мацеевский, заместитель председателя Института рака Кливлендской клиники: «Цифры трудно игнорировать».
