Раннее выявление рака мочевого пузыря спасает жизни

Мы обратились к доктору Асафу Бар-Элю, специалисту в области урологической хирургии, чтобы выяснить, на какие ранние признаки важно обратить внимание и как лечится это заболевание.

Что такое рак мочевого пузыря? Мочевой пузырь расположен в области таза под пупком; его функция заключается в накоплении мочи, поступающей из почек, и ее выведении через мочеиспускательный канал. Большинство видов рака, развивающихся в этом органе, происходят из клеток самого поверхностного слоя его стенки. Как правило, речь идет о поверхностных опухолях, которые развиваются медленно, однако без должного лечения новообразование может проникнуть в глубокие слои тканей и распространиться на соседние органы.

Для получения дополнительной информации о злокачественных опухолях мочевого пузыря посетите сайт доктора Асафа Бар-Эля.

Ранние признаки, указывающие на возможную патологию

• Кровь в моче (гематурия) — самый распространенный симптом. Иногда кровь видна невооруженным глазом, окрашивая мочу в розовый, красный или коричневый цвет (при наличии сгустков). В других случаях обнаруживается лишь микроскопическое количество крови, выявляемое только лабораторным путем. Появление крови в моче, не сопровождающееся жжением или болью, является важнейшим сигналом, требующим проверки на наличие опухоли. Стоит подчеркнуть: сочетание кровотечения и жжения чаще указывает на воспалительный процесс, поэтому не стоит делать поспешных выводов.

• Боли при мочеиспускании — симптом неспецифичен и чаще встречается при инфекциях мочевыводящих путей. Тем не менее, продолжительное ощущение жжения, боли или давления при отсутствии инфекции по результатам посева мочи должно стать предупреждающим сигналом.

• Частые позывы к мочеиспусканию — увеличение частоты мочеиспускания также может указывать на наличие опухоли. Поскольку этот симптом характерен для многих неопухолевых состояний, при его появлении следует обратиться к урологу для обследования.

«Ранние признаки рака мочевого пузыря очень напоминают симптомы инфекции мочевыводящих путей, — объясняет доктор Асаф Бар-Эль. — Не нужно паниковать, но необходимо пройти медицинское обследование. Если диагностирована инфекция, в большинстве случаев помогает антибиотикотерапия. Но если инфекция не подтвердилась, а симптомы сохраняются, важно провести комплексную диагностику».

Группы риска

Мужчины подвержены заболеванию в два раза чаще, чем женщины. Существуют и другие факторы, повышающие риск:

• Курение — центральный фактор риска. Курильщики находятся в группе риска, который в 6 раз выше по сравнению с некурящими; существует прямая связь между стажем курения и вероятностью развития болезни. «Многие пациенты удивлены, узнав об этом, так как ошибочно полагают, что рак от курения поражает только легкие», — отмечает доктор Бар-Эль.

• Профессиональное воздействие химикатов — работа в лакокрасочной, резиновой или металлургической промышленности повышает риск даже спустя годы после смены деятельности. Художники, маляры, работники автосервисов и шиномонтажных мастерских подвергаются воздействию канцерогенов и должны находиться под наблюдением.

• Семейный анамнез — наличие случаев рака мочевыводящих путей у близких родственников повышает риск, хотя такие случаи встречаются реже.

• Предыдущие медицинские процедуры — применение определенных лекарств, лучевая терапия органов таза или химиотерапия в анамнезе могут спровоцировать развитие опухоли.

• Инфекции и камни — хронические инфекции или склонность к образованию камней являются признанными факторами риска.

Диагностика

Диагностика включает три ключевых исследования:

1. Цитологическое исследование мочи: поиск раковых клеток в образце. Желательно проводить его трижды. Хотя метод выявляет менее половины случаев рака, положительный результат требует немедленного углубленного обследования. Сегодня существуют инновационные частные тесты, такие как CxBladder или EpiCheck, обладающие значительно более высокой чувствительностью.

2. КТ-урография (CTU): исследование с применением контрастного вещества, позволяющее выявить патологии в верхних мочевых путях — почках и мочеточниках.

3. Цистоскопия: «Самое значимое исследование, — говорит доктор Бар-Эль. — Около 90% опухолей развиваются непосредственно в мочевом пузыре. Процедура заключается во введении гибкого оптического волокна, позволяющего осмотреть полость пузыря. Многие опасаются этого исследования, но оно короткое и безболезненное при профессиональном подходе».

При обнаружении подозрительной находки проводится малоинвазивная операция (TURBT) для удаления опухоли и последующей биопсии, что позволяет определить стадию заболевания.

Лечение

«Лечение зависит от стадии, на которой диагностирована опухоль. На ранних этапах мы обычно ограничиваемся операцией TURBT. Проблема в том, что опухоли мочевого пузыря имеют тенденцию к рецидивам, поэтому необходимы частые контрольные цистоскопии. Для снижения риска возврата болезни применяют введение лекарств непосредственно в пузырь, например, митомицина или ослабленных бактерий туберкулеза (БЦЖ)», — поясняет доктор.

На продвинутых стадиях, при прорастании опухоли в стенку пузыря, может потребоваться цистэктомия (удаление пузыря) в сочетании с химиотерапией. Именно поэтому бдительность спасает жизни: при ранней диагностике показатели долгосрочной выживаемости достигают 90% и более.

Когда обращаться к врачу?

• При появлении крови в моче (даже однократно).

• Если вы в пожилом возрасте и курите (или курили в прошлом).

• Если ваша профессиональная деятельность связана с опасными химическими веществами.

• При наличии длительных нарушений мочеиспускания.

Содержание данной статьи предназначено только для общего ознакомления и не заменяет профессиональную медицинскую диагностику или личную консультацию.