Редкий случай: 38-летний мужчина выжил после укуса змеи, от которой нет антидота

Это могло закончиться трагедией: 38-летний Моше Кобленц из поселения Текоа был доставлен в субботу вечером в больницу «Хадасса Эйн-Керем» после укуса иерусалимской шпильковой змеи (на иврите — «шраф эйн-геди»). Этот вид считается одним из самых смертоносных в Израиле. Пациент поступил в тяжелом состоянии с признаками кардиогенного шока, и в какой-то момент врачи готовились к экстренному подключению к аппарату искусственного кровообращения (ЭКМО).

Кобленц, занимающийся логистикой и организацией мероприятий в Иудейской пустыне, вернулся домой после долгой поездки. Выйдя из машины в темном месте в открытых сандалиях, он, по всей видимости, наступил на змею. «От испуга я отбросил сандалии далеко вперед», — вспоминает он. По словам пострадавшего, в первые минуты он ничего не чувствовал, но вскоре потерял сознание в доме соседки, к которой успел обратиться за помощью.

«Я чувствовал, как яд распространяется по венам. Я буквально рухнул в тот момент, когда позвал на помощь, — рассказал Моше. — У меня началась одышка, я бился в конвульсиях в машине скорой помощи и не знал, что со мной будет». Позже в больнице выяснилось, что речь идет о змее, против яда которой не существует антидота ни в Израиле, ни в мире.

Доктор Рои Кофман, специалист по внутренним болезням и кардиолог в «Хадассе», лечивший Кобленца, отметил, что подозрение на укус именно этого вида возникло сразу. «Поражение сердца было основным компонентом его тяжелого состояния. Это единственная змея, укус которой вызывает кардиогенный шок. К тому же география места происшествия соответствовала ареалу обитания этого вида», — пояснил врач.

Эхокардиография показала тяжелое снижение сократительной способности сердца, и пациента перевели в кардиологическую реанимацию. Состояние продолжало ухудшаться, и персонал готовился к возможному отказу органов.

«После консультаций с Национальным центром отравлений и профессором Коби Асафом, специалистом по экстренной медицине, стало ясно: сыворотки для этого вида не существует, — описывает ситуацию доктор Кофман. — У нас есть антидоты от других ядовитых змей, но они не нейтрализуют токсин иерусалимской шпильковой змеи. Мы начали интенсивную терапию: подачу кислорода в высокой дозировке и препараты для поддержки сердечной деятельности. Это была ситуация, реально угрожающая жизни».

Профессор Коби Асаф подчеркнул исключительную редкость случая: «Это второй подобный инцидент за всю мою карьеру. Укусы этого вида встречаются нечасто, а такое тяжелое поражение сердца — тем более. Мы исключили укус эфы, а специфический "сарафотоксин", содержащийся в яде этой змеи, известен своим разрушительным воздействием на сердце, поэтому сомнений в диагнозе не осталось».

Адар, жена Моше, призналась, что осознала всю серьезность ситуации только по прибытии в больницу. Медики отмечают, что действия Моше в первые минуты после укуса были критически важными для его спасения.

Сегодня сердце Моше восстанавливается и функционирует нормально. Он продолжает лечение в отделении интенсивной терапии, но его состояние улучшается. Врачи уверены: немедленная госпитализация и грамотная интенсивная терапия спасли ему жизнь.

Параллельно с этим вчера в больницу «Шиба Тель-ха-Шомер» был доставлен 22-летний мужчина, укушенный гадюкой на ферме в поселении Нахлиэль. После оказания первой помощи на месте его эвакуировали в тяжелом и нестабильном состоянии. Сейчас пациент находится в реанимации на искусственной вентиляции легких, его состояние оценивается как тяжелое, но стабильное.