«Редкое состояние»: пациентке с зеркальным расположением органов успешно установили кардиостимулятор

70-летняя Яффа из Цфата много лет ведет активный образ жизни: она преподает молодежи из групп риска, много гуляет и занимается пилатесом. Однако в последние недели привычная активность стала даваться с трудом. «Каждый раз, когда я поднималась на две-три ступеньки, я начинала задыхаться, — делится она. — Я чувствовала, что со мной происходит что-то нехорошее».

Более месяца Яффу мучили слабость, головокружения и предобморочные состояния. Она прошла ряд обследований, но врачи не могли найти причину недомогания. «Мне говорили, что это может быть связано с позвоночником, диабетом или даже со стрессом из-за войны», — вспоминает женщина. На прошлой неделе после очередного ухудшения семейный врач сделал ей ЭКГ и настоял на немедленной госпитализации.

Сердце на противоположной стороне

Поступив в Медицинский центр Зив в Цфате, Яффа предупредила персонал, что с детства знает об особенностях своей анатомии: ее сердце расположено справа. Рентгеновский снимок подтвердил не только это, но и зеркальное расположение печени и селезенки. У пациентки диагностировали редкое состояние — полное обратное расположение органов (синдром situs inversus).

Доктор Муса Саад, старший кардиолог и руководитель направления электрофизиологии, объяснил, что у Яффы развилась прогрессирующая предсердно-желудочковая блокада, требующая установки кардиостимулятора. «Мы знали о декстрокардии заранее, поэтому процедура потребовала тщательной подготовки», — отметил он.

Команда врачей провела специальное КТ-исследование для картирования грудной клетки. «При такой анатомии возможны изменения в расположении крупных кровеносных сосудов, поэтому нам было важно исключить любые сюрпризы перед началом операции», — добавил доктор Саад.

«Нужно переключить мышление»

По словам кардиолога, основная сложность заключалась в привычках медицинского персонала. «Весь наш многолетний опыт основан на стандартной анатомии. В данном случае нужно буквально переключить мышление и осознать, что всё наоборот. Я сравниваю это с попыткой писать и читать на иврите слева направо. Это звучит просто, но когда речь идет о манипуляциях внутри кровеносных сосудов и полостей сердца, это становится настоящим вызовом».

Полное обратное расположение органов встречается примерно у одного из 15 тысяч человек, а необходимость имплантации кардиостимулятора в таких случаях — явление исключительное. «Даже во время моей стажировки в крупном медицинском центре в Торонто я не сталкивался с подобным. Мои коллеги с многолетним опытом также признались, что видят такое впервые», — подчеркнул врач.

Операция прошла успешно, и сейчас пациентка уже восстанавливается дома.