Репортаж: Министр Кеннеди изучал ограничения на популярные антидепрессанты

Сотрудники Министерства здравоохранения США на прошлой неделе изучали возможность ограничения конкретных препаратов из семейства антидепрессантов группы СИОЗС (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина). Два источника, знакомых с деталями, подтвердили агентству Reuters, что министр здравоохранения Роберт Ф. Кеннеди-младший подготовил план по сокращению использования этих средств. Пресс-секретарь министерства Эндрю Никсон категорически опроверг это: «Министерство не проводило никаких обсуждений по поводу запрета СИОЗС, и любое иное утверждение является ложным».

Обсуждение касалось таких препаратов, как «Золофт», «Прозак» и «Лексапро» (известный в Израиле как «Ципралекс»), которые доступны в США и во всем мире уже десятилетия. Источники не уточнили, какие именно лекарства Кеннеди и его команда планировали ограничить, а также не сообщили, насколько продвинулись проверки по этому вопросу.

В понедельник Кеннеди объявил об инициативах, направленных на сокращение использования СИОЗС, стараясь при этом успокоить пациентов. Меры включают рекомендации по финансовому поощрению врачей, помогающих пациентам прекратить прием препаратов, программы обмена данными о тенденциях в назначении рецептов и инвестиции в обучение медиков. «Психиатрические препараты играют роль в лечении, но мы не будем продолжать относиться к ним как к варианту по умолчанию», — заявил Кеннеди на конференции по психическому здоровью. «Я поясню: если вы принимаете психиатрические препараты, мы не призываем вас прекращать их прием».

Согласно исследованию, опубликованному в этом году в журнале BMJ Mental Health, примерно каждый шестой взрослый в США использует СИОЗС. Американская психиатрическая ассоциация определяет их как терапию первой линии при депрессии.

Утверждения Кеннеди лишены научной базы. FDA обладает полномочиями в отношении этих препаратов, и любые новые ограничения потребуют веских доказательств того, что риски для пациентов превышают пользу. Эксперты отмечают, что FDA не уполномочено вводить односторонний запрет на препараты, уже получившие одобрение и находящиеся в использовании долгое время, без новых данных о проблемах с безопасностью или доказательств фальсификации первоначальной заявки. Управление может лишь попросить производителя вывести лекарство с рынка, но компания вправе отказаться.

Кеннеди и его сторонники в движении MAHA («Сделаем Америку снова здоровой») утверждают, что препараты назначаются чрезмерно, особенно детям, и что их отмена крайне сложна из-за симптомов, которые Кеннеди называл «более тяжелыми, чем у героина» — утверждение, не имеющее научных доказательств. Он также связывал СИОЗС с насилием и массовыми расстрелами, а также заявлял о рисках для плода при приеме беременными, не подкрепляя это данными. В ноябре Кеннеди сообщил, что CDC изучает связь СИОЗС с насилием, но не предоставил подробностей.

В ответ на слова министра Американская психиатрическая ассоциация поддержала планы по улучшению исследований, помогающих врачам в назначении и отмене препаратов, но решительно выступила против «описания кризиса психического здоровья нации как проблемы избытка лекарств».

После месяцев напряженности с Белым домом Кеннеди согласился отойти от своих усилий по изменению политики в области вакцинации, которые могли повредить шансам республиканцев на промежуточных выборах, и сосредоточиться на более популярных инициативах.