Родители платили сотни шекелей из своего кармана: «Система возмещений усугубила разрывы»

На фоне острого дефицита терапевтов в государственной системе и длинных очередей в институтах развития ребенка при больничных кассах (от года до полутора лет) министерство финансов отмечает позитивную динамику. Спустя год после подписания коллективного соглашения число специалистов в области профессий здравоохранения, работающих в больничных кассах, выросло примерно на 10%.

С августа прошлого года было добавлено около 150 ставок, четверть из которых, по оценкам, пришлась на сферу развития ребенка. Кроме того, зафиксирован рост заработной платы терапевтов на 20–22%, а в секторе развития ребенка — на 25%. Эти показатели дополняются ежегодными и полугодовыми премиями.

Вместе с тем, специфические данные по развитию ребенка все еще находятся в стадии обработки, и в министерстве финансов сообщили, что полная информация будет получена в конце года.

Завтра, в понедельник, комиссия Кнессета по здравоохранению проведет специальное обсуждение второго этапа реформы развития ребенка, который должен вступить в силу в августе 2026 года. В рамках этого этапа сотни детей, которые сегодня получают возмещения, лишатся этого права и будут вынуждены полагаться на очереди в больничных кассах или обращаться в частный сектор.

Омер Хазан, старший заместитель ответственного за заработную плату и трудовые соглашения в министерстве финансов, заявил, что государство осознавало глубину кризиса, но только в последний год запустило масштабную программу по возвращению терапевтов на государственную службу.

«Система возмещений усугубила трудности и разрывы между периферией и центром, а также между слабыми и более сильными слоями населения. Терапевты перешли в частный сектор, взимали сотни шекелей за процедуру, а родители были вынуждены доплачивать из своего кармана еще сотни шекелей в месяц», — пояснил он.

Семьи детей, нуждающихся в еженедельной терапии, зачастую доплачивали сотни шекелей сверх возмещений больничных касс. Если ребенку требовались услуги специалистов в двух областях, например, логопеда и оккупационного терапевта, дополнительные расходы могли достигать 1000 шекелей в месяц.

В министерстве финансов отмечают, что благодаря прошлогоднему соглашению системе было выделено от 90 до 100 миллионов шекелей. Терапевты получили право на значительные ежегодные прибавки, достигающие 30–45 тысяч шекелей в зависимости от структуры и объема ставки.

Соглашение включает премию за объем ставки в размере 11 тысяч шекелей каждые полгода, дополнительную выплату в 10 000 шекелей для работников институтов развития ребенка и психиатрических больниц, а также увеличение ежемесячных стимулов, направленных на повышение эффективности терапии.

Согласно данным министерства финансов, на сегодняшний день в больничных кассах занято около 4850 специалистов, включая физиотерапевтов, логопедов, оккупационных терапевтов и диетологов. В ведомстве подчеркивают, что речь идет о фактически занятых ставках.

Хотя данные по сектору развития ребенка еще не сегментированы, в министерстве финансов полагают, что рост там может составлять 13–15%, так как основные экономические стимулы были направлены именно в эту область. «Ожидается, что в сфере развития ребенка мы увидим более значительный рост, но полные данные поступят в ближайшие месяцы», — добавил Хазан.

Несмотря на оптимизм министерства, на местах ситуация остается сложной. Родители продолжают сообщать о многомесячном ожидании диагностики и процедур. В министерстве признают, что изменения не будут заметны сразу, в том числе потому, что дети, уже начавшие лечение по маршруту возмещений, продолжат его для сохранения терапевтической последовательности.

Изменения вступают в силу постепенно, преимущественно в отношении новых процедур. В ближайшие недели государство планирует расширить модель стимулов, включив в нее дополнительных специалистов, в том числе терапевтов, использующих методы арт-терапии и танцевально-двигательной терапии.