Революция в диагностике рака: почему спорное исследование Grail — это только начало
Анализ крови от компании Grail обещает выявлять десятки видов рака, но недавнее исследование NHS не достигло всех целей. Президент компании Харпал Кумар объясняет, почему, несмотря на скепсис рынка, этот тест знаменует собой будущее ранней диагностики.
Человек в возрасте 50 лет и старше может потратить почти целый рабочий день в году на различные скрининговые тесты для выявления и профилактики рака. В ходе этих процедур его будут исследовать, проверять и заставят столкнуться с неприятными медицинскими манипуляциями. Эти тесты спасают много жизней, но мы знаем, что они — лишь верхушка айсберга. Они выявляют слишком мало видов рака, а зачастую — уже на поздних стадиях. Мир жаждет более удобного и комплексного решения.
Надежда на раннее выявление
Такое решение существует. Американская компания Grail, основанная в 2015 году лидером в области генетического секвенирования Illumina, разработала анализ крови, обещающий выявлять десятки видов рака. В 2020 году совместно с британской системой здравоохранения NHS было запущено масштабное клиническое исследование. В феврале этого года были опубликованы промежуточные результаты, которые вызвали разочарование: исследование не достигло своей основной цели.
Однако в мае, после публикации полных данных, ситуация прояснилась. В самой компании утверждают, что, несмотря на формальное невыполнение главной задачи, тест показал высокую ценность и потенциал для ранней диагностики. С этим согласны многие врачи и эксперты.
Сэр Харпал Кумар, главный медицинский директор и президент Grail, ранее возглавлявший Cancer Research UK, убежден в успехе: «Мы поняли, что раннее выявление — ключ к качественному лечению. Я не видел до Grail компании, которая предлагает один простой тест для такого количества видов рака».
Почему рынок отреагировал скептически?
В рамках исследования 143 тысячи человек в возрасте 50–77 лет проходили ежегодный анализ крови. Хотя Grail не достигла цели по выявлению рака на 1-й и 2-й стадиях, тест показал смещение диагностики со стадии 4 на стадию 3, а выявление рака на ранних этапах выросло на 16%.
Кумар подчеркивает: «При раке кишечника пятилетняя выживаемость на 4-й стадии составляет 11%, а на 3-й — 64%. Это очень существенно». Эксперты отмечают, что снижение стадии заболевания — это реальный сигнал эффективности, который можно улучшить с помощью развития вычислительных мощностей и алгоритмов машинного обучения.
Будущее медицины
Технология Grail основана на эпигенетике — изучении метилирования генома. «Метильные изменения свидетельствуют почти обо всем, что мы пережили, и наше уникальное знание заключается в том, чтобы отличать изменения, связанные с раком, от тех, которые выглядят как рак, но таковыми не являются», — объясняет Кумар. По его словам, компания учится определять не только наличие опухоли, но и ее тип, прогноз и реакцию на лекарства.
«Мы верим, что это будущее лечения всех болезней», — заключает он. Несмотря на то что тест пока не получил одобрение FDA, он уже доступен в США, Канаде и Израиле. Пока мир ждет новых данных от конкурентов, таких как Guardant и Exact Sciences, одно становится ясным: анализы крови для раннего выявления рака скоро станут частью нашей повседневной жизни.