Смертельная волокита: программа вакцинации от менингококка застряла в бюрократии

Пилотная программа вакцинации против менингококка была одобрена в рамках корзины медицинских услуг, но до сих пор не запущена. Министерство здравоохранения планировало начать проект по повышению охвата вакцинацией против агрессивной менингококковой инфекции, однако прошли месяцы, а соответствующие инструкции так и не поступили в больничные кассы — таковы результаты проверки «Сегодня».

Ситуация становится критической: на прошлой неделе в больнице «Ихилов» скончался трехлетний ребенок, а в больнице «Сорока» — двухлетний малыш. В обоих случаях причиной смерти стало заражение менингококковой инфекцией.

В ходе обсуждений комиссии по корзине медицинских услуг, как и в течение шести лет до этого, было решено не включать вакцину «Бексеро» (Bexsero) против менингококка штамма B в основной перечень из-за высокой стоимости и ограниченной эффективности. Тем не менее, после того как в результате задержки работы комиссии высвободились средства, было решено выделить 17 миллионов шекелей на два направления, включая пилот по предоставлению этой вакцины. Предполагалось, что больничные кассы получат финансовые стимулы для вакцинации в густонаселенных районах с повышенным риском заражения. Однако на данный момент ни критерии поддержки, ни перечень целевых районов так и не были определены.

«Менингит, вызванный бактерией менингококка B, — это необычайно агрессивное заболевание, и ухудшение состояния происходит стремительно. Оно часто начинается с симптомов, похожих на грипп или обычный вирус: высокая температура, апатия и сыпь, но способно привести к критическому состоянию и даже смерти всего за несколько часов, — объясняет Юлия Приров, старшая медсестра в центре здоровья ребенка «Рамат-Авив Гимель» больничной кассы «Клалит». — Мое послание родителям четкое и ясное: не ждите. Эта вакцина в буквальном смысле спасает жизни».

Вакцина вводится в три приема: для младенцев в возрасте от двух до пяти месяцев первые две дозы ставятся с интервалом в два месяца, а третья — в возрасте от года до полутора лет. Поскольку препарат не входит в корзину медицинских услуг, его стоимость составляет от 800 до 1200 шекелей в зависимости от наличия дополнительного страхования.

Профессор Ихиэль Шлезингер, специалист по педиатрии и инфекционным заболеваниям, отмечает: «Это хорошая вакцина, которую я рекомендую даже членам своей семьи. У нее нет недостатков, за исключением высокой цены. Я присоединяюсь к призыву коллег включить ее в корзину». При этом эксперт призывает сохранять спокойствие: «Случай менингококкемии — это травматичное событие, но заболевание остается крайне редким. Родителям важно быть бдительными при появлении высокой температуры, рвоты, спутанности сознания и сине-фиолетовых пятен на теле, но не стоит паниковать при каждом недомогании ребенка».

В комиссии по корзине медицинских услуг подчеркивают, что решение об отказе от массового включения вакцины было продиктовано данными Минздрава: из 56 случаев менингита, зафиксированных за год, лишь 8 были вызваны штаммом B. Члены комиссии указывают, что эффект вакцины ограничен, она не создает коллективного иммунитета и не защищает от большинства других видов менингита.