Сыпь у младенца: когда родителям стоит бить тревогу?

Техила, 7-месячная девочка из Иерусалима, в последние дни столкнулась с сыпью, которая распространилась почти по всему её телу. В беседе с «mako здоровье» её мать, Мерав (имена вымышленные), вспоминает моменты, когда она столкнулась с этим пугающим зрелищем:

«Когда Техила проснулась после дневного сна, я заметила красные точки на её коже. Сначала я подумала, что это реакция на траву, на которой она играла ранее, или на фрукты, которыми я её кормила, но вскоре сыпь начала распространяться. Я испугалась и решила отвезти её в больничную кассу».

По словам матери, врач на месте назначил ребенку антигистаминное лечение и направил в дежурный пункт на случай ухудшения состояния. «Вечером сыпь продолжала распространяться. Она была активной, у неё не было затрудненного дыхания, и она не выглядела обеспокоенной, но я боялась, что ночью состояние ухудшится, поэтому мы поехали в дежурный пункт», — рассказывает Мерав. Там ребенку сделали инъекцию стероидов. «На следующее утро почти не осталось следов. На мгновение мы подумали, что всё позади, но в течение дня сыпь постепенно вернулась. В среду утром она уже покрывала почти всё тело, и это было очень пугающе. Мы решили поехать в приемный покой».

Вирусная природа высыпаний

По словам доктора Давида Рехтмана, заведующего детским приемным покоем в больнице «Хадасса на горе Скопус», диагноз, поставленный Техиле, — крапивница (уртикария) на фоне вирусной инфекции, что является частым явлением среди детей.

«Я определенно понимаю беспокойство родителей. Мы почти каждый день видим детей, которые поступают в приемный покой из-за крапивницы, потому что сыпь выглядит очень драматично», — говорит он.

Доктор отмечает, что крапивница может возвращаться в течение нескольких недель: «Это состояние, которое приходит волнами: то появляется, то исчезает. Нет необходимости в специальном лечении, но если есть зуд, его можно облегчить приемом антигистаминных капель. Родители видят сыпь и сразу думают об аллергической реакции. У взрослых это действительно часто бывает так, но у детей в 90% случаев речь идет о сыпи на фоне вирусных заболеваний. Кстати, чаще всего дети приходят к нам веселыми и спокойными, и обычно именно родители находятся в состоянии стресса».

Когда сыпь опасна?

Тем не менее, доктор считает важным объяснить, в каких случаях сыпь всё же должна вызывать беспокойство. Ребенок, который проявляет вялость, выглядит заторможенным или страдает от одышки, может демонстрировать тяжелую аллергическую реакцию.

Одна из первых проверок, которую важно провести в таком случае, — это нажатие на сыпь, чтобы убедиться, что это не петехии (мелкие кровоизлияния в коже), которые могут свидетельствовать об инвазивной бактериальной инфекции. Если сыпь исчезает на несколько секунд при нажатии, это признак того, что речь не идет о кровоизлиянии. Петехии, напротив, не исчезают при нажатии.

По словам врача, в большинстве случаев, когда ребенок выглядит активным, нет необходимости в анализах крови или мочи, так как они не способствуют пониманию причины сыпи. «Если ребенок выглядит заторможенным, бледным, с одышкой или температурой — это уже состояние, которое требует расширенного обследования», — заключил доктор Рехтман.