Обязательные тесты на тестостерон: инициатива Пита Хегсета по укреплению американских военных

Министерство обороны США опубликовало клинические рекомендации, устанавливающие новую обязательную политику проверки дефицита тестостерона среди военнослужащих действительной службы и резервистов.

Этот шаг, вступающий в силу немедленно, был предпринят после того, как министр обороны Пит Хегсет активно продвигал использование тестостерона, анонсировав программу еще летом в видеоролике под заголовком «Министерство войны с высоким содержанием тестостерона».

Хегсет пояснил, что инициатива касается не искусственного улучшения показателей, а восстановления и оптимизации естественных способностей бойцов, поддержания их долголетия и обеспечения биологической базы, необходимой для продолжения боевых действий. Он подчеркнул, что забота о здоровье означает обеспечение того, чтобы солдаты оставались сильными и выносливыми не только на период службы, но и на всю жизнь.

Согласно новым рекомендациям, мужчины в возрасте 30 лет и старше будут проходить обязательные периодические анализы крови в рамках плановых медицинских осмотров. Мужчины моложе 30 лет не будут обязаны проходить проверку в плановом порядке, но смогут запросить ее ежегодно или будут протестированы при выявлении врачами тревожных признаков.

Для женщин на военной службе политика иная: плановые анализы крови на тестостерон не предусмотрены. Вместо этого рекомендации устанавливают скрининг для выявления симптомов гормональных нарушений, хронической усталости или сбоев менструального цикла, которые могут указывать на дисбаланс или синдромы, связанные с низкой доступностью энергии.

Тем не менее, документ включает критерии для случаев, когда назначение лечения тестостероном женщинам может быть уместным, преимущественно для женщин в постменопаузе, страдающих от крайне низкого либидо. В Министерстве обороны поясняют, что цель состоит в инвестировании в здоровье бойцов и укреплении готовности сил путем выявления гормональных проблем.

Рекомендации определяют тестостерон как критический биомаркер, влияющий на физическую силу, плотность костей, аэробную выносливость, симптомы депрессии и здоровье сердца. Военные медики отмечают, что бойцы подвержены повышенному риску снижения уровня гормона из-за характера службы.

Майор Теодор Хризостомо-Вин, военный уролог из Медицинского центра Мэдиган, пояснил на обсуждении в Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), что высокий темп операций и давление, испытываемое солдатами, могут привести к резкому снижению уровня тестостерона.

Исследования показывают, что солдаты на должностях с высокой интенсивностью, например в спецназе, сталкиваются с риском «синдрома оператора», который Хризостомо-Вин связал с хроническим стрессом, воздействием взрывной волны, черепно-мозговыми травмами и нарушениями сна.

Наряду с поддержкой со стороны руководства Пентагона, новая политика вызывает опасения среди врачей-специалистов и эндокринологов. Эксперты предупреждают, что массовые проверки могут привести к ненужному и даже вредному лечению, отмечая нехватку научных доказательств того, что универсальный скрининг действительно улучшит оперативную готовность США.

Для обсуждения последствий этого шага FDA планирует провести в середине сентября специальную встречу экспертов.

В Пентагоне разъясняют, что в случае диагностики дефицита гормона получение заместительной терапии будет полностью добровольным и зависеть от выбора солдата, в то время как использование гормона для улучшения результатов без рецепта врача остается строго запрещенным.