Тревожные последствия болезни «рука-нога-рот» у малышей

В последнее время мы фиксируем рост заболеваемости инфекцией «рука-нога-рот» среди малышей. Болезнь, поражающая преимущественно детей от 10 месяцев до двух лет, проявляется болезненными язвами во рту, высыпаниями на ладонях и подошвах, а также высокой температурой. Однако на фоне сезонного всплеска многие родители обнаруживают, что спустя несколько недель после выздоровления — когда температура спала, а сыпь прошла — у детей начинаются проблемы с кожей и ногтями. Покраснение вокруг ногтевых пластин, шелушение ладоней и подошв, а иногда и деформация ногтей выглядят пугающе и становятся частой причиной обращений к врачам.

Раз Шапира, дипломированная медсестра и автор популярного блога для родителей, отмечает, что масштаб проблемы стал очевиден после публикации контента на эту тему в социальных сетях. «Мой Instagram буквально взорвался. Я получила сотни сообщений от родителей, которые пытались понять, что происходит с их детьми», — делится она. По словам Шапиры, многие мамы и папы не связывают эти изменения с уже прошедшим вирусом, опасаясь грибка, аллергии или последствий ношения новой обуви. Одна из подписчиц описала состояние кожи дочери как «змеиное шелушение», а другие признавались, что лишь после долгих консультаций со специалистами узнавали истинную причину покраснения вокруг ногтей.

Д-р Эфрат Бар-Илан, старший детский дерматолог больничной кассы «Клалит» в округе Дан (Петах-Тиква), подтверждает: в восстановительный период после болезни «рука-нога-рот» действительно могут наблюдаться различные дерматологические и ногтевые изменения. «Возможны шелушение кожи, раздражение околоногтевой зоны, временная остановка роста ногтей и даже их выпадение», — поясняет врач.

Поскольку эти симптомы возникают уже после того, как ребенок поправился, они закономерно вызывают у родителей тревогу. Д-р Бар-Илан объясняет механизм процесса: во время болезни вирус временно воздействует на матрикс — область, отвечающую за рост ногтя. «Нарушение работы матрикса приводит к тому, что рост ногтя приостанавливается или становится нерегулярным. В результате спустя недели на ногтевой пластине появляются поперечные бороздки, ноготь может приподниматься или даже отслаиваться», — говорит эксперт.

Задержка появления симптомов объясняется медленным ростом ногтей: изменения становятся заметны лишь спустя месяц и более после острой фазы болезни. Чаще всего они затрагивают несколько пальцев одновременно, преимущественно на руках. Согласно статистике, шелушение кожи после болезни «рука-нога-рот» встречается у 10–40% детей, тогда как значительные изменения ногтей — примерно в 5% случаев.

«Мне важнее всего успокоить родителей: почти всегда это явление проходит бесследно, и новые ногти растут здоровыми», — подчеркивает д-р Бар-Илан. Она дает следующие рекомендации:

• При шелушении кожи регулярно наносите увлажняющий крем.

• Если изменились ногти, не пытайтесь их отрывать или сдирать, аккуратно подстригайте их по мере отрастания.

• Если ноготь начал отделяться, можно закрыть его пластырем для защиты от травм.

• Помните, что полное обновление ногтевой пластины может занять несколько месяцев.

«Если область вокруг ногтя стала болезненной, покраснела или начала гноиться — обязательно обратитесь к дерматологу, — заключает врач. — И даже если вы просто обеспокоены, визит к специалисту поможет исключить грибковую инфекцию или другие кожные заболевания».