Масштабное исследование: где живут дольше всего в добром здравии?
Живем дольше, но не обязательно лучше: исследование, охватившее 204 страны, показало, что люди сегодня проводят большую часть своей жизни с болезнями и инвалидностью. Это явление особенно заметно в богатых странах. А на каком месте в мировом рейтинге находится Израиль? «Наука долголетия» — новая рубрика.
О рубрике «Наука долголетия»
Клиники долголетия открываются с головокружительной скоростью, миллиардеры инвестируют огромные капиталы в новые методы лечения, но что наука на самом деле знает о долголетии и качестве жизни?
Еженедельная рубрика будет посвящена этой индустрии во всех её аспектах — от научных исследований до денег, которые ею движут.
Исследование, опубликованное недавно в авторитетном журнале Lancet Public Health под руководством известного эпидемиолога профессора Саймона Хэя из Вашингтонского университета, изучило, сколько лет взрослые в 204 странах, как ожидается, проведут в состоянии значительной заболеваемости, снижающей качество жизни. Выяснилось, что увеличение продолжительности жизни не обязательно продлевает также продолжительность здоровой жизни.
Исследование, охватившее период с 1990 по 2023 год, показало обратное: по мере увеличения продолжительности жизни мы, как ожидается, будем проводить больше лет жизни с серьёзными нарушениями, такими как потеря слуха, сильные боли в спине, психические заболевания и многое другое.
Странами с наибольшим количеством лет нездоровой жизни являются как раз богатые страны с высокой продолжительностью жизни. «Рекордсменом» являются США с 14 годами, за ними следуют Австралия (13,9), Канада (13,7), Новая Зеландия (13,1) и Нидерланды (12,9). Исключением в верхней части таблицы является Ливан, небогатая страна, где живут в среднем 76 лет (по сравнению с 85 у рекордсмена по долголетию, Монако), из которых 12,8 года проходят в состоянии болезни.
Если рассматривать долю лет, которые жители стран проводят в болезни от общего числа лет жизни, получается сочетание богатых и бедных стран. Лидером по этому показателю является Афганистан, где живут в среднем всего 65 лет, из которых 12,2 — в плохом состоянии здоровья, почти 19% жизни. Номер 2 в списке — снова США, с 18% жизни в плохом состоянии здоровья.
В конце списка болезней находятся отдалённые островные государства, такие как Соломоновы Острова, Маршалловы Острова и Тувалу, и не по хорошим причинам — относительно короткая продолжительность жизни там не оставляет жителям много времени, чтобы болеть. Исключением являются Мальдивские острова с хорошей продолжительностью жизни в 80 лет, из которых только 11% проходят в плохом состоянии здоровья.
В основном боли в спине, депрессия и тревога
А какова ситуация в Израиле? Мы находимся на почетном 110-м месте с 14% нездоровых лет, то есть 11,2 года при средней продолжительности жизни 80 лет.
Исследователи не стремились сравнивать страны, а хотели понять, приводит ли на глобальном уровне улучшение продолжительности жизни одновременно к большему или меньшему количеству лет здоровой жизни. Они обнаружили, что в среднем с 1990 по 2023 год наблюдался рост числа нездоровых лет, и в результате 14,5% жизни население проводило в плохом состоянии здоровья по сравнению с 13,6% в 1990 году. Ухудшение ощущалось именно в странах с высоким социально-экономическим статусом.
Небольшое количество заболеваний и инвалидностей характеризует большинство нездоровых лет: заболевания опорно-двигательного аппарата — в основном боли в спине, депрессия и тревога, а также нарушения органов чувств, такие как потеря слуха. В странах Африки к югу от Сахары к этому добавились инфекционные заболевания, такие как малярия или туберкулёз.
Ведущими факторами риска для длительного ухудшения здоровья были падения и переломы костей, высокий уровень сахара, высокий ИМТ, курение, загрязнение воздуха, а в более бедных странах — также недоедание матери или ребёнка и незащищённый секс. Интересно будет увидеть, как повлияют лекарства для лечения ожирения, которые получили широкое распространение в 2023 году и должны воздействовать на два значимых фактора риска — диабет и ожирение.
Исследователи также отметили, что значительные улучшения в лечении сердечных заболеваний во второй половине XX века привели в западном мире на первом этапе к сокращению лет заболеваемости наряду с увеличением продолжительности жизни. Только позже, после того как эти достижения были зафиксированы, период жизни в состоянии болезни снова увеличился по сравнению с 1990-ми годами. То есть увеличение продолжительности жизни не обязательно должно быть связано с увеличением «плохих» лет.
