«Время критично»: из-за войны откладываются профилактические операции для носительниц мутации BRCA

Война и нехватка защищенных операционных залов привели в последние дни к отсрочке профилактических операций для женщин-носительниц генетической мутации BRCA — операций, целью которых является резкое снижение риска заболевания раком.

Мутация BRCA относительно распространена среди еврейского населения. По оценкам, она встречается у одной из 40 женщин-евреек ашкеназского происхождения и примерно у 0,7% представительниц других общин. Речь идет о мутации, которая значительно повышает риск рака молочной железы, яичников и поджелудочной железы: до 80% риска рака молочной железы в течение жизни, 50-60% риска рака яичников и около 10% риска рака поджелудочной железы.

Помимо пристального медицинского наблюдения на протяжении всей жизни, многим носительницам рекомендуется пройти профилактические операции по удалению молочных желез или яичников с целью снижения риска развития заболевания.

Ривка (41 год), мать ребенка четырех с половиной лет и носительница мутации, получила сегодня утром сообщение о том, что операция по удалению яичников и маточных труб, запланированная для нее на завтра, откладывается примерно на три месяца. По ее словам, она получила это сообщение из больницы «Ассута» в Хайфе из-за нехватки защищенных операционных залов.

У Ривки есть семейная история носительства и заболеваемости раком первой степени родства. В сентябре прошлого года она получила положительный результат теста на носительство и с тех пор находится под медицинским наблюдением. Около трех месяцев назад она решила пройти профилактическую операцию — сложное решение, включавшее также отказ от возможности иметь еще детей.

«В течение нескольких месяцев я проходила долгий процесс колебаний и принятия решения», — рассказывает она. «Я встречалась с врачами и со специалистом по менопаузе, чтобы подготовиться к гормональной терапии после операции. Эта операция для меня не выбор — это мой способ предотвратить тяжелую болезнь».

Отсрочка, по ее словам, дается особенно тяжело. «Я мать маленького ребенка четырех с половиной лет. Решение пройти операцию было продиктовано желанием продолжать жить в максимальной безопасности для здоровья, насколько это возможно, растить своего сына и видеть, как он растет. После всего пути, который я прошла, эта отсрочка очень выбивает из колеи».

В ассоциации «Геним Товим», поддерживающей носительниц и носителей BRCA, рассказывают, что в последние дни поступают аналогичные обращения от других женщин. Сара (вымышленное имя), 63 года, также недавно была диагностирована как носительница в связи с семейной историей болезни. Профилактическая операция по удалению молочных желез, назначенная ей в больнице «Бейлинсон» на ближайший октябрь, теперь отложена на следующий год.

«Я не понимаю, зачем откладывать до следующего апреля, особенно когда я жду этой операции уже с января», — говорит она. «Я бы поняла, если бы отложили до конца войны, но не на период в много месяцев».

В ассоциации подчеркивают, что профилактические операции — это не те процедуры, которые можно легко отложить. «Война создает сложную реальность, и мы прекрасно понимаем огромную нагрузку на больницы и необходимость давать ответ в чрезвычайных ситуациях», — говорит Либи Марголин, генеральный директор ассоциации «Геним Товим» и сама носительница BRCA. «Но для носительниц BRCA время является критическим фактором».

По ее словам, отсрочка профилактической операции даже на несколько месяцев может быть опасной. «Это не эстетическая операция и не вопрос личного удобства. Речь идет о предотвращении тяжелого и опасного для жизни заболевания. Каждая женщина, приходящая к решению пройти такую операцию, делает это после долгого процесса обследований, консультаций и сложной личной подготовки. Когда операция откладывается — они вынуждены снова жить со страхом и тревогой, в то время как реальный риск болезни остается здесь и сейчас».

В ассоциации призывают систему здравоохранения найти решения, которые позволят проводить профилактические операции и в чрезвычайный период — в том числе путем выделения целевых операционных залов, сотрудничества между больницами или направления пациенток в медицинские центры, где хирургическая деятельность все еще возможна.