В Израиле предложена масштабная реформа помощи детям с аутизмом
Специальная комиссия в Израиле предложила реформировать систему помощи детям с аутизмом на фоне роста госрасходов, которые к 2030 году могут достичь 18 млрд шекелей. Предлагается внедрить многоступенчатую модель помощи.
Профессиональный комитет под руководством генерального директора Центра Тауба Нира Кидара опубликовал рекомендации, которые могут кардинально изменить систему выплаты пособий, прохождения диагностик и предоставления услуг детям с расстройством аутистического спектра. Предложения призваны решить проблему резкого роста государственных расходов на пособия по инвалидности, которые увеличились с 1 миллиарда шекелей в 2013 году до 9 миллиардов шекелей в 2025 году, а по прогнозам, к 2030 году могут достигнуть 18 миллиардов шекелей ежегодно. Согласно публикациям в СМИ, число детей с аутизмом в Израиле выросло на 490% с 2013 года, что свидетельствует о беспрецедентных темпах роста даже в международном сравнении.
Комиссия указывает, что действующая система назначения прав базируется главным образом на самом факте диагноза, а не на степени потребностей конкретного ребенка. В настоящее время любой ребенок, у которого диагностирован аутизм, имеет право на широкий пакет услуг и льгот независимо от уровня его функционирования. С другой стороны, дети с более сложными нарушениями, нуждающиеся в часах интенсивной терапии и масштабной помощи, не всегда получают необходимый объем поддержки, в том числе из-за нехватки профильных специалистов.
Предложенное решение заключается в переходе на многоступенчатую модель, при которой каждый ребенок будет оцениваться по шести различным критериям, на основе чего сформируют индивидуальный пакет услуг. Это означает, что дети, нуждающиеся в существенной поддержке, смогут получать больший объем помощи, тогда как дети с меньшими потребностями получат адаптированный пакет меньшего объема. Кроме того, ответственность за проведение диагностик планируется передать больничным кассам, а практику частных диагностик, на основании которых сегодня устанавливаются государственные льготы, предполагается отменить, как и систему возврата средств родителям за частные терапевтические занятия.
Комиссия подчеркивает, что перевод диагностик и процедур в общественную систему потребует существенных бюджетных вливаний, в том числе для выплаты зарплат, способных привлечь специалистов, работающих сегодня в частном секторе. Внедрение будет происходить поэтапно: на первом этапе на общественную диагностику направят детей младшего возраста и сложные кейсы, а затем процесс расширят по мере готовности системы во избежание очередей.
Комиссия была создана по инициативе генерального директора Министерства здравоохранения Моше Бар Симан-Това, в ее работе также участвовали представители правительственных ведомств и Битуах Леуми. Реализация рекомендаций потребует масштабных изменений в государственных структурах. В настоящее время речь идет о рекомендациях, которые еще должны получить официальное одобрение правительства и быть утверждены на законодательном уровне.
