Боли в животе и кровь в моче: почему у детей всё чаще находят камни в почках
Медики отмечают тревожный рост случаев мочекаменной болезни среди детей и подростков. Если раньше это считалось «взрослым» диагнозом, то сегодня врачи всё чаще сталкиваются с патологией даже у младенцев.
Идан (имя изменено), шестилетний мальчик из центра страны, страдал от приступов болей в животе с двух с половиной лет. Родители долгое время списывали недомогание на вирусы или проблемы с пищеварением, пока не обнаружили кровь в моче ребенка. Обследование выявило неожиданную причину: камни в почках. В дальнейшем у мальчика диагностировали редкое генетическое заболевание, провоцирующее рецидивы. Сегодня, благодаря медикаментозному лечению и строгой диете, состояние Идана удается поддерживать стабильным.
Похожий случай произошел и с 15-летним Ноамом. После серии болей в животе у него обнаружили камни, блокирующие почки. В ходе обследования врачи решили проверить и его младшего брата, у которого также нашли небольшой камень. Ранняя диагностика позволила начать лечение вовремя и избежать серьезных осложнений.
Рост заболеваемости среди детей
Эти истории иллюстрируют явление, с которым педиатры в Израиле сталкиваются всё чаще. Если в прошлом мочекаменная болезнь считалась исключительно «взрослой» проблемой, то сегодня её диагностируют у детей всех возрастов, включая младенцев. В последние десятилетия частота возникновения камней в почках у детей в мире выросла в 3–5 раз, а в Израиле показатели еще выше, отмечает доктор Шелли Леви, старший врач Института детской нефрологии и клиники почечных камней в детском медицинском центре «Шнайдер» (группа «Клалит»).
«Мы видим больше направлений на обследования и лучше понимаем важность долгосрочного наблюдения», — поясняет доктор Леви. По её словам, хотя патология всё еще считается относительно редкой, она перестала быть исключением. Встречаются даже случаи обнаружения кальцификатов в почках у плода во время беременности, однако основной всплеск заболеваемости наблюдается среди подростков.
Почему это происходит?
Специалисты связывают рост заболеваемости с изменениями в западном образе жизни: обилием обработанных продуктов, избытком соли, популярностью сладких напитков и дефицитом чистой воды. Свою роль играет и жаркий израильский климат, из-за которого дети часто страдают от обезвоживания. Среди других причин — структурные дефекты мочевыводящих путей, хронические инфекции, ожирение и генетические метаболические нарушения, которые в Израиле диагностируются относительно часто.
Симптоматика у детей может быть нетипичной. В отличие от взрослых, которые жалуются на острую боль в пояснице, отдающую в пах, дети часто испытывают неспецифические боли в животе, жжение при мочеиспускании или страдают от повторяющихся инфекций. У младенцев признаками болезни могут быть лишь необъяснимый плач и апатия.
Современные методы лечения
Доктор Герман Крайдерман, эксперт по урологической хирургии и эндоурологии в центре «Шнайдер», подчеркивает: не каждый камень требует операции. Если он не вызывает закупорки или воспаления, достаточно периодического наблюдения. Однако при угрозе здоровью почки необходимо вмешательство.
«Большинство процедур сегодня малоинвазивны, — говорит доктор Крайдерман. — Мы используем тонкую камеру, вводимую через мочевыводящие пути, дробим камень лазером и удаляем осколки. В сложных случаях возможен доступ к почке через небольшой разрез в пояснице».
Важно помнить, что детский организм — это не уменьшенная копия взрослого. Узкие мочевыводящие пути часто требуют установки стента для расширения перед основной процедурой, что иногда подразумевает несколько этапов лечения и наркозов.
«Камень в почке у ребенка — это не болезнь, а симптом, — резюмирует доктор Леви. — Наша цель — не просто извлечь его, а провести комплексное метаболическое и генетическое обследование, чтобы найти причину и предотвратить повторное образование камней в будущем». Раннее обращение к специалистам позволяет избежать многолетних страданий и необратимого повреждения почек.
