Молекулярные тесты меняют подход к лечению рака молочной железы
Молекулярные тесты и жидкая биопсия трансформируют лечение рака молочной железы, позволяя выявлять генетические мутации и подбирать эффективную терапию.
Современная онкология стремится не просто классифицировать тип злокачественной опухоли, а глубоко понять механизмы ее роста и клеточные изменения. Молекулярные тесты, выявляющие генетические мутации, кардинально меняют подход к лечению и определяют вектор развития персонализированной медицины.
Биологический профиль опухоли
Ранее диагностика ограничивалась стандартными вопросами о размере опухоли, ее локализации, распространении и рецепторном статусе. Сегодня две пациентки с одинаковым диагнозом могут иметь принципиально разные биологические характеристики новообразования. Одна опухоль окажется чувствительной к терапии, а другая выработает резистентность.
Выявление конкретных мутаций позволяет подобрать точечное лечение. Классическим примером выступает мутация в гене PIK3CA, вызывающая гиперактивацию сигнального пути PI3K, который отвечает за деление и выживание клеток. При запущенном гормонозависимом раке молочной железы с отрицательным статусом HER2 обнаружение данной мутации открывает путь к применению специфических ингибиторов.
Динамика опухоли и биопсия
Раковая опухоль не является статитичной структурой; в процессе лечения в ней могут происходить новые мутации. Например, изменения в гене ESR1 способны вызвать устойчивость к антигормональной терапии. Для отслеживания таких изменений применяется жидкая биопсия — анализ циркулирующей опухолевой ДНК (ctDNA) по простому анализу крови.
Как отмечает профессор Амир Зоненблик, заведующий подразделением рака молочной железы в медицинском центре Тель-Авива имени Сураски (Ихилов), цель молекулярных исследований заключается не в избыточной диагностике, а в получении данных, способных изменить тактику лечения ради максимальной эффективности для пациентки.
