Что такое ХОБЛ — болезнь, от которой скончался певец Ишай Леви?

Ишай Леви скончался в ночь с субботы на воскресенье в возрасте 63 лет. На протяжении многих лет артист боролся с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). От этого же недуга страдали певец Ицхак Кальпетер и депутат Кнессета Яэль Даян. ХОБЛ, и в частности эмфизема легких, является четвертой причиной смертности в мире, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). По статистике Минздрава, ежегодно в Израиле от эмфиземы умирают около 3000 человек.

Эмфизема легких — прогрессирующее заболевание, которое существенно снижает качество жизни: даже элементарные действия, такие как чистка зубов, становятся для больного тяжелым испытанием. Болезнь сопровождается разрушением легочной ткани и нарушением газообмена: воздух задерживается в дыхательных путях при выдохе, из-за чего грудная клетка постоянно остается переполненной. В результате организм испытывает хроническую нехватку кислорода, что негативно сказывается на работе всех органов. На ранних этапах болезнь проявляется одышкой, но со временем пациенту требуется постоянная подача кислорода, а в критических случаях состояние переходит в дыхательную недостаточность.

Коварство «тихой» болезни

Эмфизема долгое время остается незаметной. На ранних стадиях пациенты обычно чувствуют себя хорошо, не ощущая симптомов даже при наличии факторов риска. К тому моменту, когда появляются явные признаки, повреждения легких часто становятся необратимыми. Именно поэтому курильщикам старше 35 лет врачи настоятельно рекомендуют проходить спирометрию — проверку функции легких — для раннего выявления патологии.

Симптомы и осложнения

К основным симптомам относятся одышка, учащенное дыхание, хронический кашель с мокротой, хрипы и характерное изменение формы грудной клетки, которая становится бочкообразной. В тяжелых случаях из-за гипоксии кожа может приобретать синюшный оттенок. Болезнь часто сопровождается депрессией, потерей аппетита и хронической усталостью.

Пациенты с ХОБЛ находятся в группе повышенного риска по развитию пневмонии, сердечно-сосудистых заболеваний и рака легких. Они также тяжелее переносят грипп и коронавирус, что нередко приводит к летальному исходу.

---

Кто в группе риска?

Главный фактор риска — многолетнее курение (пачка в день на протяжении 20 лет и более). Также угрозу представляют пассивное курение, вдыхание токсичной пыли (минеральной, хлопковой) и работа с химикатами. Кроме того, существует редкая генетическая предрасположенность — дефицит фермента альфа-1-антитрипсина, который защищает легкие от воспалений. Хотя среди ашкеназских евреев носительство этой мутации встречается у одного из ста человек, сама болезнь остается редкой.

Диагностика и лечение

Основой диагностики является спирометрия, измеряющая объем вдоха и выдоха. Если показатели снижены, назначаются КТ грудной клетки и исследование диффузии газов, позволяющее оценить, насколько эффективно кислород проникает в кровь.

На начальных стадиях лечение включает использование ингаляторов и препаратов, расширяющих бронхи. При прогрессировании заболевания могут потребоваться сложные хирургические вмешательства, такие как удаление пораженных участков легкого или даже трансплантация. Оба варианта сопряжены с высокими рисками, длительной госпитализацией и сложным процессом реабилитации.