«Даже у героев иногда заканчивается воздух»: кто лечит тех, кто лечит?
Система здравоохранения работает в условиях экстремальной и продолжительной нагрузки, а медицинские бригады находятся на бесконечном фронте. В медицинском центре «Шамир» рассказывают о том, как преодолевают трудности, подчеркивая, что забота о базовых потребностях персонала — необходимое условие для его оптимального функционирования.
В дни, когда система здравоохранения работает в условиях экстремальной и продолжительной нагрузки, медицинские бригады оказались в реальности, где они стоят — по крайней мере по их собственным ощущениям — на фронте, которому нет конца. Это уже не точечное реагирование на чрезвычайную ситуацию, а затянувшаяся рутина. Больницы столкнулись с положением, в котором врачи, медсестры и вспомогательный персонал перемещаются между интенсивными сменами и сложной личной жизнью, где беспокойство не отступает даже за пределами стен клиники.
В медицинском центре «Шамир» (Асаф ха-Рофе), как и во многих других учреждениях, эта реальность отчетливо ощущается в коридорах и особенно в отделениях, развернутых на парковке.
Акцент на эмоциональной устойчивости персонала
Лиат Мордо, заместитель старшей медсестры в 4-м терапевтическом отделении, описывает усилия по укреплению устойчивости: «Мы делаем значительный акцент на эмоциональной поддержке персонала: проводим беседы с психологами, инициируем перерывы и создаем специально отведенные пространства для отдыха. Кроме того, предоставляем возможность пройти дополнительные процедуры, помогающие сбалансировать состояние и снизить напряжение. Система также включает в себя удовлетворение базовых потребностей сотрудников, исходя из понимания того, что они являются условием для продолжения оптимального функционирования».
В последние годы в Израиле и во всем мире связь между эмоциональным состоянием персонала и качеством лечения стала очевидной. Исследования показывают, что высокий уровень выгорания может привести к увеличению медицинских ошибок на величину до 50%, наряду со снижением концентрации и качества принятия решений. С другой стороны, рабочая среда, поощряющая эмоциональную осознанность и поддержку, снижает выгорание и улучшает клинические показатели.
Продолжающаяся реальность кризиса
Дикла Герцог Твиг, генеральный директор ассоциации «Махве», которая помогает медицинским бригадам справляться с выгоранием и практиковать самосострадание, отмечает: «Это не просто работа под давлением, это команды, которые проходят через затяжную реальность кризиса, начавшегося с коронавируса и продолжившегося войной с 7 октября, вплоть до эскалации с Ираном. Есть самоотверженность и желание продолжать лечить, но правда в том, что и у героев иногда заканчивается воздух. Помимо физической нагрузки, накапливается тяжелая эмоциональная. Выгорание — это не теоретическое понятие, а ежедневный опыт, включающий усталость, эмоциональное переполнение, а иногда и отстраненность».
В этом контексте приобретает критическое значение понятие самосострадания. «Это способность проявлять искреннюю заботу о себе, точно так же, как вы проявляли бы ее по отношению к другим, — объясняет Дикла. — Сострадание — это не уступка или баловство, а профессиональный и человеческий инструмент выживания. Способность остановиться, признать нагрузку и позволить себе почувствовать трудность — это то, что позволяет продолжать функционировать в течение длительного времени».
Начинаем с понимания бедственного положения работников
Доктор Идит Сегаль, заместитель директора медицинского центра «Шамир» и руководитель направления устойчивости, объясняет: «Нагрузка в период войны обусловлена множеством факторов: дети дома без рамок образовательных учреждений, тревога из-за поездок на работу, работа в тяжелых условиях тесноты, отсутствие сотрудников из-за службы в резерве и семейные проблемы». По ее словам, ответ должен быть непрерывным и требовать искреннего внимания: «Это начинается с того, чтобы видеть работников, понимать их беды и слушать, и доходит до предоставления системных и индивидуальных решений для тех, кому это необходимо».
Дикла добавляет человеческую точку зрения: «Когда человек не позволяет себе быть человечным по отношению к самому себе, он выгорает изнутри. А когда он выгорает, страдает и его способность быть рядом с другими. Исследования показывают, что в конечном итоге устойчивость системы здравоохранения измеряется не только инфраструктурой или физическими ресурсами, но прежде всего благополучием людей, вдыхающих в нее жизнь. Способность персонала продолжать дарить исцеление другим неразрывно связана с их способностью находить пространство для сохранения самих себя».
«В конечном счете, работник, чьи усилия и самоотверженность видят, будет готов выйти из своей зоны комфорта и дать еще больше. Над этим мы работаем, потому что они этого заслуживают, и это также правильно для пациентов и позволяет нам как системе продолжать работать», — резюмирует Идит.
